2020年06月19日
第1次提问
你好,大夫,我现在经常会有一些低血糖的症状出现,之前的话每个月都会出现好多次,特别是最近这两三天,一到饭点不吃点糖,就会感觉有点慌不舒服。但是最近这两天我也一直在吃药,吃的是治疗前列腺炎的药,吃的是,积大本特盐酸坦洛新缓释片,盐酸左氧氟沙星胶囊 ,这个药也好像也会引起低血糖的出现,但是在吃这两个药之前,我最近好几年都会有些低血糖的症状出现。还有问题想问一下医生,我之前就有过神经性耳鸣,最近有点严重,我吃这两种药能不能再配合着银杏叶提取物一块吃,不影响吧。
孟晓医生
您好,本身您的坦索罗辛,左氧氟沙星和银杏叶片之间没有药物冲突,是可以吃的。但是您的目前最主要的类似于低血糖发作的问题需要查明原因,需要解决。有时候低血糖它只是一个表象,有更深层次的问题在里面。您目前身高多少?体重是153千克还是153斤?家族里有没有糖尿病的近亲属,除了前列腺的问题,还有没有其他基础疾病?这个症状一般是哪一餐餐前出现?和上一餐一般间隔多久?平时是否有规律的运动和锻炼?
2020年06月19日
第2次提问
我身高172,体重150斤,吃饭挺规律的,还有一些胃炎,神经性耳鸣,然后还有一些嗓子不舒服,最近发病一直是吃午饭和吃晚饭的时候,发症状的出现是有点儿慌的感觉,也不出虚汗,也不干嘛的,家属没有糖尿病,午饭和晚饭相差的时间大概6个小时左右,我的工作其实就一直在办公桌上进行,也没有大量的运动,我只有周日的时候去游泳一下,医生或者需要做什么检查,还是需要保守治疗啊,我在2012年的时候刚开始出现这种症状,那时候比较严重,当时吃了两种中成药效果挺好,一个是健脾丸,一个好像是什么补肾丸儿。喝完酒之后也容易出现这种状态,对了医生我吃我上面说的三种药,可以喝酒吗?
2020年06月19日
孟晓医生
您的这个情况,不一定是低血糖发作,有可能是一个高胰岛素血症,它的主要特点包括多食易饥(吃得多、饿得快)、心悸、多汗、嗜睡、易怒、感觉障碍等,正常人在下一餐餐前胰岛素基本会回到空腹状态,但是高胰岛素血症或者胰岛素分泌高峰延迟,在下一餐餐前就可能出现您的这些症状。所以这个问题需要排除,得做一个延长时间的口服葡萄糖耐量胰岛素释放试验,分别查空腹,服糖后半小时,两小时和三小时的血糖,和胰岛素水平,看是否有胰岛素分泌的问题。这个情况,主要容易发生在长期久坐,腹部脂肪较多,缺乏运动,生活饮食不规律,有熬夜等不良生活方式的人群中。
建议您用药。尽量不要喝酒,饮酒会明显影响药代动力学。
2020年06月19日
第3次提问
是的医生我就最近刚换的工作,是久坐的工作,可能才出现这个问题,之前没有这么严重,我现在需要怎么个治疗方法啊?是需要去做医院做检查,还是说保守治疗,平时快发病前吃块糖,特别是有时候吃的的菜是油菜的时候,容易发生低血糖,这种病好根治吗?严重吗?有时候性生活频繁也会诱发这种症状,这种病需要得到重视吗,还是平常多注意一下就好了。
2020年06月19日
孟晓医生
因为您这个情况,目前不明确到底是什么原因造成的,是否确实有低血糖,还是高胰岛素血症,甚至是胰岛素瘤,因为不同的情况,处理上和治疗上都是不同的,最后怎样治疗,需要先确定是什么原因引起的。如果是胰岛素抵抗,或者高胰岛素血症,那么经过一定的生活方式干预,以及改善胰岛素抵抗的药物都是可以好转的,不是疑难杂症,所以先不要太担心。性生活本身并不会对这个造成多少影响,但是如果平时缺乏运动,性生活的时候身体比较难适应这种高强度的活动,就会有一些不舒服的症状。这个问题确实是需要重视的,不困什么问题,提前重视,可以避免问题进一步加重或者发展,就好像讳疾忌医的故事一样,早期是轻微得问题,容易治疗容易好转,到了后期就不一定了,所以任何身体上的问题都要引起足够的重视。目前先明确是什么原因导致的,针对病因,才能给到您针对性的建议