您好!我已经仔细查阅了您的资料,现将继续妊娠或者是做人工流产的利弊向您介绍一下:
1.您妈年龄已经44岁,是高龄,继续妊娠的话比较容易出现妊娠期的一些并发症,如流产、早产、妊高症、产后出血、孩子先天愚型、先天畸形、生长迟缓等。
2.她原来有过两次剖宫产,子宫上有疤痕,下面将疤痕子宫再次妊娠后可能出现的一些问题告诉您,当然,只是有发生这些问题可能性,并不是绝对发生,只是让您了解一下,千万不要紧张。
①早孕期管理:剖宫产术后再次妊娠者应该警惕子宫切口处的妊娠即瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)。目前认为剖宫产术后瘢痕妊娠的发病机制尚不明确,可能是受精卵通过剖宫产子宫瘢痕的裂隙或子宫内膜与瘢痕之间的窦道入侵子宫内膜层完成植入,也可能是剖宫产等有创操作对子宫内膜的损伤导致子宫内膜准备不完善,不利于孕卵着床,或术后慢性炎症及纤毛粘连等原因导致孕卵运行异常,错过了最佳着床时间,从而使滋养细胞侵入细胞外基质,形成CSP。目前,CSP诊断主要依赖于超声或MRI检查。一旦确诊,为避免大出血或发生胎盘植入或子宫破裂应建议立即终止妊娠。
②中晚孕期管理:剖宫产史孕妇再次妊娠时发生前置胎盘或胎盘植入的风险明显增高,且随剖宫产次数的增加而升高。若瘢痕子宫合并前置胎盘且胎盘附着于子宫前壁下段则形成凶险性前置胎盘。因此,对于瘢痕子宫孕妇,再次妊娠孕中期(22~24周)行系统B超检查时,应明确胎盘位置及其与瘢痕的关系,可疑者应于孕28~30周重复超声多普勒检查,再次确定胎盘位置,以及是否有胎盘植入,必要时行MRI检查进一步明确诊断,并应注意无痛性阴道流血情况,一旦发生,应及时就诊。剖宫产术后再次妊娠者孕晚期出现急腹症首先要排除子宫破裂的可能性。孕晚期要避免腹部受挤压。日常生活中,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞击。
3.如果不想保留这个孩子,想做流产,关于流产方式,人工流产对身体有一定的损伤。因为她已44岁不适合做药物流产,只能做手术流产。手术流产成功率99%以上,但损伤大一些,有可能发生感染、出血、子宫穿孔,而且她有过两次剖宫产史,子宫穿孔的几率要大一些,当然到正规医院去做,发生这些并发症的可能性还是比较小的。
4.如果选择手术流产,术前三天不要有性生活,选择正规的,有资质的医院。最好预防性的服用消炎药,防止感染。
希望对您有帮助,祝您好运!