2020年06月18日
第1次提问
医生你好 我从五月中旬开始感冒吃了两天感冒药,感冒症状缓解,5.23号开始咳嗽,5.29号去诊所拿药,给我用听诊器听了一下说是感冒引起,拿了罗红霉素和盐酸左氧氟沙星,我吃了两天觉得好多了就停药了,中间吃了水果和冰酸奶。结果停药两天后又开始咳嗽,就又继续把这些药吃了三天吃完了,但是还是咳嗽。6.9号去同一间诊所看病,然后开了盐酸氨溴索和甲磺酸培氟沙星片。吃了四天症状好转,以为好了,停药一天半,结果又咳嗽。我就又开始吃,到今天又吃了四天药。已经吃完了。还是咳嗽!有胸闷的感觉,晚上基本不咳嗽,感觉不太有痰呢。我这种情况需要去医院做什么检查吗。没有接触过外来人,也没吃进口食品。
展书亭医生
您好,非常感谢您对我的信任,我正在帮您分析说明病因和治疗方法,正在打字回复中。
您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年06月18日
展书亭医生
您好,感谢您对我的信任。
非常抱歉,让您久等了。
为了做出更好的判断,请您再补充些信息好吗?
你目前咳嗽的比较厉害吗?
胸闷就一天吗?
胸闷是持续性的吗?还是偶尔?以前心脏没有问题吧?
闻到刺激性气味,比如油烟味、冷空气,咳嗽会加重吗?
以前有慢性咽炎吗?喉咙痛、痒、发红吗?如果方便的话,可以拍个喉咙照片给我看看。我给你上传了两张图片,你可以对照看看。
以前有慢性胃炎史吗?有没有反酸、嗳气、打嗝?
第一,根据你的症状描述,你的问题主要是咳嗽、胸闷,因为咳嗽的原因是比较多的,比如,支气管炎、咽喉炎、反流性食管炎都会导致咳嗽的。而且,气道高反应性也会导致咳嗽。所以,需要你详细描述一下我问的问题,才能做出进一步的判断。你咳嗽的时间是比较长了,不考虑是新冠肺炎的,不用太担心。
咳嗽很久不好,病毒性的感染比较少见,比较常见的还是细菌性感染。另外一种原因有可能是气道高反应引起的。
第二,治疗上:
我看你用的药物可以的,你把我问的问题详细回复一下,咳嗽时间比较长了,如果可以,还是建议去医院查查,具体项目,等你回复我以后,我详细给您说明。
第三,注意事项:
亲,不管什么疾病,以后用药可不能用两三天好点就停药,这样会延误病情,而且容易形成慢性疾病,比如慢性咽炎、慢性支气管炎等。所以务必注意奥。你有咳嗽,也不能吃辛辣刺激食物奥。
第四,不用太紧张,压力不要太大,把你的情况再详细跟我说说,尤其是我问的问题,我再给您分析分析。
希望以上信息对您有帮助。

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2020年06月18日
第2次提问
咳嗽的不算特别厉害,只是一遇到冷空气或者刺激性的味道就会咳嗽的厉害。 胸闷的感觉不是特别明显就是安静下来的时候觉得呼吸不太顺畅,胸闷两三天了吧 心脏之前体检有说有窦性心律不齐 但是医生也没说啥 没有慢性咽炎 但是我每年都会咳嗽两次,秋冬换季 和春夏换季。从我记事起就在挂水吃药这样 有幽门螺旋杆菌不知道有没有慢性胃炎,吃刺激性的药物比如说阿奇霉素会胃不舒服。

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展书亭医生
不要着急奥,目前打字回复中,您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年06月18日
展书亭医生
嗯嗯,你描述的情况我已经基本了解。
(一)、根据你详细的描述考虑咳嗽的原因,是有气道高反应性的,不除外咳嗽变异性哮喘。
另外,你喉咙可以看到肿大的扁桃体,目前考虑是有咽喉炎的,咽喉炎也会导致咳嗽。
胸闷的情况不除外跟心脏有关系的,心律不齐确实也会导致胸闷。
你有幽门螺杆菌感染,需要正规治疗以后复查一下的。建议消化内科就诊。如果曾经已经治愈了,偶有胃疼,建议定期复查一下胃镜。
(二)、治疗上:
你可以先吃点药看看效果。
蒲地蓝消炎片 一次5片 一天四次 (清热解毒,抗炎消肿)
慢严舒柠(清喉利咽颗粒) 一次一袋 一天三次 冲服 (有清热利咽,改善咽喉部不适症状的作用)
盐酸左西替利嗪分散片 一次一片 晚上一次(这个是减轻气道高反应的,明显减轻咳嗽症状)
不能用药两三天症状缓解就停药,停药容易反复,也容易延误病情的。建议规律用药5-7天,
这几个药都不太刺激胃的。
你先用药看看胸闷症状能缓解不,如果不能缓解,建议去医院做个心电图看看有没有心律失常。
如果确诊有没有咳嗽变异性哮喘的话,建议去医院做个肺功能,支气管激发试验确诊一下(这个检查不用特别急,可以缓缓)。
(三)、另外,在饮食上您需要注意忌口,不忌口的话,可能用药效果不太好的,不能吃特别辛辣刺激的食物,也不能吃过甜、过咸、油炸、熏烤的食物,最好也不要吃鱼、烧烤、火锅等。多喝点水保持黏膜湿润,规律作息。
(四)、病情恢复需要时间,规律用药5-7天,注意饮食。会渐渐好转的。
希望您早日康复
第3次提问
如果吃七天药好了是不是不用查那个变异性哮喘了
展书亭医生
不要着急奥,目前打字回复中。
2020年06月18日
展书亭医生
亲,是这样的,你目前的咳嗽考虑咽部炎症、气道高反应性两个方面导致的。
根据你说的,每年都会咳嗽两次,秋冬换季
和春夏换季,而且,只是一遇到冷空气或者刺激性的味道就会咳嗽的厉害,考虑咳嗽变异性哮喘的可能性非常大。
用药的话,基本上七天是可以缓解的,我给您开的药物里面,如果是咳嗽变异性哮喘,治疗也是有效的。由于希望您确诊一下,才建议查的。