于忠英
主治医师
泌尿外科
中国人民解放军联勤保障部队第九O九医院
休息中
暂无
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2017年05月09日
于医生你好，我今年62岁，在最近两三年的体检中，前列腺特异抗原抽血化验，它的指数达常是7点多而参考范围是0一4，我己超过近一倍了，我有前列腺增生症状，前列腺达到4.9x3.5X2.4，我想问：一是特异抗原指数那么高是患肿瘤的标志吗？二是如果不是它有什么药能降低这指数？三是我感觉前列腺增生很严重，小便很不流畅，有什么药能治好，谢谢！
2017年05月09日
前列腺特异抗原psa与前列腺癌有一定相关性，但不是绝对相关性，这个数值受多种因素影响。可进一步行磁共振检查观察有无结节。
psa指标分总psa和游离psa,要看比值来评估恶性倾向
根据你提供的前列腺大小数值测算你的前列腺并不是很大，如果症状明显可口服盐酸坦索罗辛对症治疗。
你需要进一步完善彩超残余尿检查和尿流率检查，来评估排尿梗阻程度。同时建议就诊正规公立医院门诊让专科医生给你做个查体，看下有无包茎和尿道口狭窄，还要做肛门指诊，必要时做膀胱镜检查明确梗阻原因
如果游离psa/总psa<0.16，彩超，肛门指诊，磁共振任何一个检查发现结节占位就需要行前列腺穿刺活检
如你不符合上述情况可定期复查psa，如持续升高也建议穿刺诊断。但穿刺阴性结果也不是百分百排除恶性肿瘤，需定期复查psa，必要时再次穿刺活检
psa指标分总psa和游离psa,要看比值来评估恶性倾向
根据你提供的前列腺大小数值测算你的前列腺并不是很大，如果症状明显可口服盐酸坦索罗辛对症治疗。
你需要进一步完善彩超残余尿检查和尿流率检查，来评估排尿梗阻程度。同时建议就诊正规公立医院门诊让专科医生给你做个查体，看下有无包茎和尿道口狭窄，还要做肛门指诊，必要时做膀胱镜检查明确梗阻原因
如果游离psa/总psa<0.16，彩超，肛门指诊，磁共振任何一个检查发现结节占位就需要行前列腺穿刺活检
如你不符合上述情况可定期复查psa，如持续升高也建议穿刺诊断。但穿刺阴性结果也不是百分百排除恶性肿瘤，需定期复查psa，必要时再次穿刺活检
2017年05月10日
于医生：什么是总psa和游离psa，怎么检查？
2017年05月10日
就是你查的那个前列腺特异抗原，他有更细化的两个子项目。前列腺特异抗原的英文缩写就是psa
TA的问答
于医生你好，我是18年一月份开始小便有一点刺痛，尿不尽。然后平时多喝了一些水，但是病情时好时坏。三月份去了趟医院医生说多喝水等一个月再看情况，一个月后情况比以前还要稍微严重些了，就又去了医院。检查结果就是照片里4月19号的那样，然后医生开了左氧氟沙星一周和照片里另外两种要，吃药第三天后感觉要好些，但是左氧氟沙星吃完前一天了又和以前一样，而且最近三个小时不上厕所只感觉腰胀感觉不到尿意，但是一上厕所就还是有很多尿。昨天盐酸坦洛新吃完了今天去医院复查结果就是照片里5月4号的报告。医生减了左氧氟沙星让再吃两周药看情况。我想问的是，第一，我前列腺比两周前更大了，目前情况严重吗？第二，目前我们这的医生的治疗方案可行吗？于医生您好！自从去年12月份和于医生联系，己有10个月没和于医生联系了，自患了前列腺癌后，在您开导下，我现在恢复很好！再次表示感谢！自去年10月20日做了腹腔镜手术后，每天吃一粒康士得，每个月打一针抑那痛，总共是6个月，现停药巳有半年多，现在每个月驗一次血，每次PsA都是0，像我这样情况是否是治愈嗎？以后会不会复发！今后应注意些什么？特别吃的方面要注意什么？麻烦于于医生了！谢谢！于大夫您好，我是一名43岁男性，患有高血压目前控制较好；尿酸500多控制的也很好，今天要问的问题是我的尿结石，最近一次痛的快要窒息了且做了相应的检查。问题一目前我的用药是否合理，需要长期吃吗（见照片）？问题二目前的状况需不需要手术？问题三应该如何预防才能防止复发？问题四有没有更有效的方法根治？谢谢了于大夫！19岁手淫导致尿道红肿，到现在已经1年半了，刚开始尿频，后来去医院吃药就没有了尿频，也消了一点肿。到后来一有精液就红肿，直到现在，可以治疗得好吗？体外冲击波碎石后，如果效果不佳，还有其他治疗方式吗？
