抱歉让您久等了,目前初步判断孩子为急性胃肠炎。在现在的季节,很多病毒、
细菌,比如轮状病毒、诺如病毒、星状病毒等,均可以引起孩子发热、腹泻的症状。孩子口渴,嘴唇发干与腹泻后脱水有关。
目前的治疗方案是以对症处理为主的综合治疗措施。初步建议如下:
1.可以给孩子口服益生菌,改善肠道菌群,让有益菌在肠道发挥作用,促进肠道物质代谢,促进肠道免疫细胞成熟,让肠道消化,吸收,运动,改善腹泻,消化不良等症状。从临床效果来看,可以口服含有布拉氏酵母菌的益生菌亿活和蒙脱石散来治疗。
2.目前孩子的整体精神面貌如果还可以,尿量稍减少的情况下,您可以给孩子口服补液盐,补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。如果孩子可精神和尿量严重不好,建议去医院评估是否需要静脉补液。
3.如果孩子后续仍有反复发热腹泻,建议最好给孩子查一次大便常规(挑取大便中不好的部分,比如含有鼻涕样的部分进行化验),通过看大便常规里面是否含有较多的红白细胞来综合判断是否存在肠道的炎症,并可以考虑使用抗生素治疗。
4.孩子腹痛与肠胃炎有关,可以用热水袋热敷腹部或者顺时针按摩腹部来缓解腹痛。
5.发热的处理:如果孩子体温没有超过38.5度,则多给孩子喂温开水、补液盐等。如果孩子的体温超过38.5度,且孩子伴有明显的不适感,您可以给孩子口服退烧药,如美林等布洛芬混悬液(每天可用至4次,如果体温大于38.5度,且距离前一次服用退烧药的时间已经超过6个小时,您可以再一次给孩子口服)。
6.观察:孩子年龄小,病情变化相对比较快,您需密切观察孩子的病情,包括体温情况,腹泻有没有加重,有没有出现尿量减少等较明显的脱水表现,有没有出现嗜睡,有没有阵发性哭闹不安,以及孩子的精神和胃口情况,如果出现加重,需要重新评估孩子的病情。
7.至于饮食上:因为腹泻,孩子需要摄入足够能量促进肠道功能恢复,因此腹泻期间可以进食平常习惯吃的食物(包括奶类,软一点的米饭,稀饭,面条,蔬菜,肉类等),但是建议减少水果、果汁及较甜物质等摄入,因为会导致渗透性腹泻而使腹泻迁延。也尽量减少胡萝卜、山药等淀粉含量较高的食物,这些食物淀粉含量高,容易引起碳水化物物消化不良,发酵产酸产气增多,刺激肠道而减少排便。
目前如果孩子精神面貌还可以,您可以先给孩子服药治疗,观察病情病变化。