您好,谢谢您的信任
根据您的病史描述,孩子目前是4个月多,体重增加了3.25kg,一直大便不好,尿半乳糖试验检查提示乳糖不 耐受,而医院里评估有认为有牛奶蛋白过敏,目前在喂养母乳+深度水解奶粉,大目前大便仍墨绿色
综上情况分析及建议如下:
1.首先想明确一下是否牛奶蛋白过敏?孩子什么症状医生考虑是牛奶蛋白过敏,有过检查或通过饮食回避激发试验后明确的吗?
2.孩子目前孩子的生长发育尚正常的,健康情况下,孩子出生后前三个月,每个月增加700-800g,后9个月每个月增加250g,按这样计算,体重增加的不算很差;
3.先天性乳糖不耐受是较罕见的,它是一种遗传性基本,绝大多数是继发性乳糖不耐受,由于长期腹泻导致或牛奶蛋白过敏导致的肠病引起,一般以后会逐渐好转的,不要太过担心。
4.大便墨绿色的原因是胆汁未消化吸收所致,为什么胆汁会不消化及吸收,主要还是饮食问题,深度水解奶粉中的蛋白已经水解,不需要消化,并且奶粉中渗透压高,所以这些情况会导致食物通过肠道会比较快,导致混入食物中的胆汁不能完全代谢吸收。这种情况对孩子是没有影响的,不要担心;
5.目前的建议是,如果牛奶蛋白过敏诊断是明确的,同意当前的处理措施,也就是母乳喂养(妈妈忌口),深度水解奶粉辅助,乳糖酶可以在母乳喂前服用。其他不需要干预和处理。密切监测体重情况,生长发育是最担心的问题。
希望我的建议对您有帮助,祝孩子早日康复。