2020年06月17日
第1次提问
医生你好,之前向您提问过问题。这是我母亲做的pet-ct的报告。您看目前的问题是不是就在肺上有个肿瘤?但是也有外机化性肺炎的可能性,肺炎的可能性大吗?现在家里讨论有3个方案。一是微创手术直接取出。疑虑的是手术发现是肺炎,手术白做,对身体影响大。如果在手术过程中医生发现不是肿瘤,是肺炎,会不会直接停止手术?还是会继续手术,切除相关病理组织进行活检。二是进行穿刺活检。疑虑是如果是恶性肿瘤,会不会由于活检造成转移?现在在二种方案之间犹豫,还希望您解惑,谢谢。

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2020年06月17日
陆轶民医生
您好!您的问题以及上传的资料我已经看到了!
1.您母亲的PETCT结果提示右肺下叶基底段胸膜下肿块一枚,实性混杂密度影,分叶状,大小2.7*2.6cm左右,SUV值为1.8。这枚结节看上去是肺癌的可能性比机化性肺炎要大得多。
2.如果选择手术的话,中途是不会停止手术的。因为必须把肿瘤切除后送冰冻快速切片才能明确肿块的性质。光光看肿块的外形是没法确定性质的,所以就不存在中途停止手术的可能。
3.所以我推荐先穿刺活检,先确定肿瘤性质之后再考虑后续处理方法。如果穿刺活检的结果是良性的,那么穿刺活检没有什么影响。而穿刺活检如果是恶性的,那么会安排尽快手术,这样才不至于造成不良的影响。所以除非穿刺活检结果是恶性,然后又不去治疗,这样才会出现问题,导致肿瘤更容易转移。
4.所以我推荐第二种处理方式。
希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝治疗顺利!
2020年06月17日
第2次提问
陆医生,如果在手术过程中发现是肺炎会停止吗?
2020年06月17日
陆轶民医生
手术当中是没有办法发现是肺炎的,因为是枚肿块,就算看到这枚肿块也是没有办法确认它的性质的,必须依靠病理检查来确认。所以手术时是没有可能发现是肺炎的,所以也不存在中途停止手术的可能。
陆轶民医生
手术光靠肉眼观察是没有可能区别肺癌或者机化性肺炎的,必须把肿块切除下来做冰冻切片,所以选择直接手术会比较被动。事先做好穿刺,如果真的是机化性肺炎,那么就不用手术了。
第3次提问
好的,非常感谢您,还有就是做活检会有导致恶性肿瘤转移的可能性吗?谢谢🙏
2020年06月17日
陆轶民医生
您客气了!穿刺活检证实是恶性肿瘤后马上进行治疗是不会增加转移机会的。只有穿刺活检证实是恶性肿瘤后还是很长时间不去治疗才会出现您说的情况。

TA的问答

2023年11月发现大便有血,肛门处有赘肉掉出来,12月医院就诊,按痔疮治疗切除。出院后一直没有痊愈,每天大便几十次,复诊处置了几次没有好转,2024年3月安排肠镜,发现乙状结肠癌,手术切除。 医生告知目前已经是四期,治愈希望不大,接下来需要化疗+靶向药。 家属比较抵触化疗,不想患者最后的时光在痛苦中度过,患者的心理和身体素质都比较差,没敢告知实情。 请问医生,从您个人角度,这种情况是否有继续治疗的必要,如果基因检测结果有可用的靶向药,是否可以先不化疗,只用靶向药?谢谢。症状及患病时长:父亲70岁,病理如图! 就医及用药情况:目前在南昌人民医院 需要解答的问题:不知道怎么样才好,想听听其他医生的治疗方法!感激不尽!症状及患病时长:身体无症状,去年底复查CA15-3和CA72-4异常。 妇科体测细胞活检、阴超、乳腺钼靶、全腹部增强、胸部平扫都没有太大问题。 胃肠镜检测到几个息肉,切除了是增生性息肉 4月4号检查CA15-3一直是20几没变,但CA72-4从200多升到>500。 就医及用药情况:最近未用药 需要解答的问题:500多现在很担忧,现在该怎么办?需要进一步检查吗?恶性肿瘤概率高吗? 您好医生,我是her2型乳腺癌IIb期患者,目前尚未手术已完成六次术前辅助化疗,由于Brca1基因检测结果是可能致病,医生建议我做双乳全切和卵巢预防性切除,我虽然没有生育要求了,但我想知道我的情况假如切除卵巢后续对身体的影响会有多大,有没有手段可以解决切除卵巢后的影响?如果那么早进入更年期是不是会让身体产生其他疾病,医生说40岁再切除也可以,但是在这之前卵巢癌的检测是否有风险呢?有没有立刻切除卵巢的必要性?我家族没有卵巢癌和乳腺癌的相关病史,三代以内只有妈妈有肺癌病史症状及患病时长:今天头发做了蛋白矫正,做完回来听说这个有甲醛致癌,做头发的时候并没有太刺眼刺鼻子,但是回来确实头发还留有一些理发店味道。请问下这个是否致癌?如果想测试的话,拿甲醛测试纸测一下头发是否可以?如果真的有危害,请问怎么可以尽量减轻伤害(勤洗头还是有什么方法吗)? 就医及用药情况: 需要解答的问题: