徐赢东
主治医师
血液科
中国医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年06月16日
医生你好，前段时间由于肠胃不适有去做过肠镜和胃镜检查，检查为肠易激综合症，同时查了一下血常规（下图5月29号），后面一直吃药直到最近，感觉一直口苦，胸闷，心跳快，气短，于是昨天去二甲医院做了检查，检查项目和结果都在下面，检查期间十分焦虑而且睡眠不足，大概头一天晚上就睡了一两个小时，而且检查前一天晚上到第二天早上都没有吃饭喝水，检查结果显示血红蛋白偏高，吓得我今天直接去重庆新桥医院复查血常规，发现数值变化有些摸不着头脑，去找副高医生看，医生说指标还达不到，说按照医院的标准要190以上，可我看完医生之后还是很焦虑，总感觉手很红，但医生说这个不算很红，我说手臂出汗就会痒，而且感觉是出血点的东西医生也否认，我把图片都发给您看看
为保护用户隐私不显示图片
2020年06月16日
您好！
请不要紧张，目前看血红蛋白高点可能是因为水喝少了，不像真性红细胞增多症。一般真性红细胞增多症有下列表现:
1.出血倾向和血栓形成。例如皮肤出血、牙龈出血；脑血栓和心梗也可以为首发表现。
2.皮肤瘙痒。
3.消化道溃疡。
4.非特异症状，例如头晕乏力、耳鸣眼花、视力模糊等。
确诊的话，检查结果男性需要血红蛋白大于180，血氧饱和度大于92%，排除既往有过心肺疾病和去过高原地带。金标准是做骨髓穿刺和融合基因检测。
所以近期有没有去过高原地带？有没有先天性的心肺疾病呢？有没有皮肤出血、瘙痒等症状？以及其他上面提到的真性红细胞的表现？
接下来建议每天多喝水，过2～4周找家三甲医院复查血常规，如果正常就不用担心了！
还是血红蛋白增高的话就查骨穿和融合基因检测。
希望能帮到您！
请不要紧张，目前看血红蛋白高点可能是因为水喝少了，不像真性红细胞增多症。一般真性红细胞增多症有下列表现:
1.出血倾向和血栓形成。例如皮肤出血、牙龈出血；脑血栓和心梗也可以为首发表现。
2.皮肤瘙痒。
3.消化道溃疡。
4.非特异症状，例如头晕乏力、耳鸣眼花、视力模糊等。
确诊的话，检查结果男性需要血红蛋白大于180，血氧饱和度大于92%，排除既往有过心肺疾病和去过高原地带。金标准是做骨髓穿刺和融合基因检测。
所以近期有没有去过高原地带？有没有先天性的心肺疾病呢？有没有皮肤出血、瘙痒等症状？以及其他上面提到的真性红细胞的表现？
接下来建议每天多喝水，过2～4周找家三甲医院复查血常规，如果正常就不用担心了！
还是血红蛋白增高的话就查骨穿和融合基因检测。
希望能帮到您！
2020年06月16日
手上我感觉有类似出血点的东西，我拍照发给您，前段时间有过一点心绞痛，尤其是吸气的时候，这个症状不是最近才有的，平时也会出现，情况不定，一般一年可能也就一两次，以前也没发现心率过快，就是昨天检查心率有点问题不知道和情绪睡眠有没有关系，自从昨天检查之后就感觉出汗手臂有点痒，而且手掌颜色会随情绪变化，极度恐慌的时候就红得很快而且是那种红白混合花纹那种，按压还有红印，医生我血红蛋白以前没过度关注过不知道维持在什么水平线，如果说下次检查还在170左右，怎么办？
为保护用户隐私不显示图片
这个红点不好定是什么，建议先喝水，正常喝，每天2500-3500毫升，一周以后一定要去家三甲医院复查血常规。如果血红蛋白增高，那么就查骨穿和融合基因。
还在170左右取决于就诊医院的血常规正常值范围多少，要是高于正常值还是建议查骨穿和融合基因。
2020年06月16日
血红蛋白要达到多少，我在重庆这边医院好像都是130-175，检查结果按照这个标准来可以吗？每天饮水量要达到这么多吗？我以前一般一天就喝一两杯可能五六百毫升，请问医生心脏彩超有必要检查吗？
2020年06月16日
那估计就是平时喝水太少了，血液浓缩的厉害，也可以出现真性红细胞的一些症状的，建议从此以后每天都要多喝水啊，一般建议是2000-2500，600毫升实在太少了。
血红蛋白看就诊医院的正常值范围吧，以化验单血红蛋白上限为准。
心脏彩超可以查，目的是排查心脏方面的问题，我认为有必要。
一定要多喝水啊，别喝饮料，少吃咸的，多选择矿泉水、淡的茶水，或者水分多的水果。
血红蛋白看就诊医院的正常值范围吧，以化验单血红蛋白上限为准。
心脏彩超可以查，目的是排查心脏方面的问题，我认为有必要。
一定要多喝水啊，别喝饮料，少吃咸的，多选择矿泉水、淡的茶水，或者水分多的水果。
TA的问答
患病时长：半个月前检查发现白细胞低一半，检查两次都是白细胞低，又去大医院检查怀疑白血病，做的骨髓穿刺
症状描述：淋巴肿，没发现病之前什么感觉没有，现在有点没胃口，虚
医院检查：如图，是骨髓穿刺结果，我想知道我妈是什么型的急性白血病徐医生您好，血常规淋巴细胞百分比提示偏高，47.7%；中性粒细胞百分比偏低，42.7%；但自觉无病毒感染症状，这个数据有意义吗？此外，平均红细胞血红蛋白354 g/L，32.6 pg，轻微偏高，一年前曾有叶酸缺乏，是否相关？我从小就脸色发白，长大后查过血常规基本正常，最近脸色发白，又查血常规和铁蛋白，铁蛋白3.4女 17 "(1) 血红蛋白 ↓ 73 g/L 范围:115--150
(2) 红细胞压积 ↓ 27.50 % 范围:35--45
(3) 红细胞平均体积 ↓ 64 fL 范围:82--100
(4) 平均血红蛋白含量 ↓ 17.1 pg 范围:27--34
(5) 平均血红蛋白浓度 ↓ 266 g/L 范围:316--354
(6) 红细胞分布宽度变异 ↑ 19 % 范围:11.0--16.0
(7) 血小板压积 ↑ 0.3300 % 范围:0.1--0.25
(8) 大血小板数 ↑ 105 10^9/L 范围:30--90"学校体检，17岁女孩，老师说是贫血徐医生，您好。
最近一次血常规有指标异常，想请您帮忙看一下。
之前八月份也查过一次血常规，都是正常的。因为最近一个月人非常焦虑，疑病严重，经常头晕，睡眠质量不好。也做过很多检查，甲状腺、肝功能、腹部B超、头部CT都是正常的，人也没什么胃口。
查血常规之前有在吃中药，还吃过养血清脑颗粒和维生素B1，还有一些缓解头晕的中成药，不知道跟这些还有情绪不好有无关联。谢谢！
