2020年06月16日
第1次提问
早期胃癌切除手术后第四年 复查做了内窥镜 并做了病理报告 麻烦看看病理结果 有担忧

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2020年06月16日
齐晓光医生
1,您好,看了您提供的内镜下的病理,从这个来看,主要是两个两个方面,一个是吻合口,这个是手术的地方,病理显示是吻合口有炎症细胞浸润,这个意思是,目前有吻合口炎症,炎症并不是肿瘤复发的,如果复查其他的地方的CT等影像学都没有问题的话,还是属于没有复发的证据的,所以不必太担心。
2,第二个方面,食管下段,这个也是炎症细胞浸润,唯一需要多关注的是上皮轻度增生,这个考虑是一些饮食或生活习惯,导致的局部食管炎症的长期刺激的结果,后续需要再半年后复查胃镜的。对于轻度增生问题,在避免不良生活或饮食习惯,比如吃的偏烫,进食过饱,吃一些刺激的辣的等食物过多,避免二手烟和酒等问题,这些轻度增生的,也是有慢慢改善的情况的。
2020年06月16日
第2次提问
第一张是这次做的内窥镜报告 想问下 那个增生是否需要用药物做干预呢? 第二张是2016年的做的手术的出院小结 然后我想咨询下 当时这个肿瘤情况是属于早期吧 有需要做化疗治疗吗 同时,病人现食欲都不怎么好 可以吃的东西有限 一旦改变饮食就会拉肚子 就没有客户增强体质增强食欲的办法 或者用药的呢?

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2020年06月16日
齐晓光医生
1,第一张是这次做的内窥镜报告 想问下 那个增生是否需要用药物做干预呢?关于这个问题,这个是已经切除了食管的轻度增生问题了,因为这个是轻度的增生,术后是不需要药物的;但是需要半年后复查胃镜再具体看一下局部粘膜情况的。
2,从图2出院小结来看是属于早期的,虽然为伴有印戒细胞问题,术后一个月复查血液肿瘤标志物,复查胸部、腹部及盆腔CT等情况再次确认是一下肿瘤情况,也就是在判断术后没有肿瘤的情况下,术后是不需要化疗的
3,关于食欲,胃癌术后,本身是容易合并食欲,可以用一些助消化的药物,比如胰酶肠溶胶囊,一次两粒,一天三次,饭前服用;另外拉肚子问题,也是术后比较常见的,这个时候,需要尽量少量多餐,也就是每次吃的量要相对以前量的1/3左右,每日进餐的次数,可以5-6次。
4,增强免疫方面,可以服用乌苯美司,一次3粒,一天一次,这个是医保范围内药物;但是对于体质增强方面,主要的和饮食有关,药物在这方面改善还是比较有限的,可以服用一些肠内营养乳剂,配方是针对肿瘤代谢特点设计的,这个是针对这个病来设计的特医食品,不同于保健品,是需要在医院营养科开具的,有的地方医保也是报销的。

TA的问答

请医生帮忙看下,肺癌严不严重,感谢您症状描述:一直有肚子疼的症状大概三四年了,但是做了很多b超,ct都没有事,但是最近一个月左右一天到晚肚子疼的受不了。 患病时长:2021年底确诊腹膜后肿瘤,前后差不多三四个月。 医院检查:先在当地医院诊断下腔静脉上段占位,后去武汉协和医院确诊腹膜后肿瘤建议前往北京治疗,后又前往北京世纪坛医院治疗。 用药情况:北京世纪坛医院李雁教授开了一盒艾坦,刚开始每天吃一粒出现全身起疹子后停药,后来改每天吃半粒吃了一个月之后去北京复查,教授说吃这个药没有效果做不了手术。但是做手术又是唯一的办法。图片已上传,麻烦您帮忙看下给点意见。看有没有什么其他办法可以缓解疼痛,谢谢。我哥22年2月13日发现左下腹有一个大疙瘩,分别到我们徐州的区、市医院检查,彩超显示团块大小78*51*75mm,CT检查肺部、腹壁多发结节,PET-CT检查左下腹团块SUVmax16.5g/ml,肺部和腹壁结节分别为8.4和14.1。医生诊断左下腹团块恶性肿瘤,伴有两肺转移。考虑有转移了,没敢动手术,只做了针刺,确定化疗方案后开始化疗,分别在3月18号,4月9号化疗两次。3次检查左下腹团块2月25日78*51*75mm,4月7日48*38*57mm,4月28日50*37*41mm;肺部结节2月26日是21*15mm,4月7日是43*31mm,4月29日是78*40mm,另外肺部结节还变多了。现在想咨询医生的是,我哥化疗期间肺部结节变大变多了,是不是这个化疗方案对肺部结节没起作用?现在化疗很痛苦,咳嗽伴有咯血。像这种情况,不做化疗了,反而生存质量能好一些呢?我父亲64岁,偶尔干咳,胸闷,暂时没有其他地方不舒服,抽血化验其他结果都显示正常,检查结果出来了,其他头部颈部骨头都照了,都是正常,免疫组化这个结果如何?只能化疗吗?食管癌早期做完手术 做完手术第12天了 但是脸和胸口 脖子有气肿是什么原因 ?喂流食打鸡蛋身体排出来的积液颜色发黄 不打就颜色变轻了 做了一次支气管镜和胃镜都好着呢 期间放过一次气 但是又有气肿了这是什么原因 要怎么解决