问题详情

您好，问题我已经收到了，感谢您的信任，很高兴为您解答！
目前最新的指南推荐，确诊幽门螺杆菌感染的患者建议根除治疗。根除治疗目前多推荐四联抗幽门螺杆菌方案“1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗生素”。我建议使用奥美拉唑肠溶片20mg 早晚饭前半小时各一片、枸橼酸铋钾 0.3g 早晚饭前15分钟各两片、阿莫西林胶囊0.25g 早晚饭后即服 四片、克拉霉素0.25g 早晚饭后即服 两片。用药期间如果出现过敏反应或其他任何不适请及时停药并医院随诊。服药14天后停药。
建议检查胃镜，注意排除是否有慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等。待检查结果回示后系统化治疗。
幽门螺杆菌常呈现家族聚集性感染，注意分开使用餐具，应用公筷，避免交叉感染。牙菌斑及口腔中可能也含有幽门螺杆菌，注意洁牙对提高幽门螺杆菌的根除率有很大的帮助。
幽门螺杆菌是一种存在于胃中的细菌，它是胃癌的I类危险因素，慢性持续性感染还可能会导致慢性胃炎、功能性消化不良和消化性溃疡病。指南建议一旦确定幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗。
目前多推荐周期10—14天的四联抗幽门螺杆菌方案即“1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗生素”，质子泵抑制剂常见的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，抗生素常在阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星、克拉霉素这六种中选择，根据不同地域细菌耐药率不同有所差异。服用的剂量就是较常规量偏大，铋剂也是疗效确切，指南明确推荐使用的。首次根除失败给后续治疗造成很多麻烦。
在我国Hp感染率总体上仍较高，成人中感染率达40%～60%，目前尚无单一药物能有效根除Hp感染，必须联合用药。根除治疗应选用Hp根除率高的治疗方案，否则根除失败后Hp产生耐药性将对以后的治疗带来不必要的麻烦。 Hp根除率依赖以下几个因素：治疗方案的选择、抗生素的耐药率、患者依从性、疗程、药物代谢酶基因多态性。
根除治疗前停服PPI不少于2周，停服抗菌药物、铋剂不少于4周，确定根除失败后补救治疗需间隔3～6个月。停药1月后注意复查，检查幽门螺杆菌根除情况。

家人有必要也检查一下，因为这个主要经口口传播和粪口途径传播。容易出现家庭聚集性感染。