2020年06月16日
第1次提问
王医生您好,我父亲肺结节,恶性,,3A期,做了切除和纵隔淋巴清扫术,现在在进行化疗,已经进行过两次,下次第三次26号,正好是端午节,请问是提前两天24号还是延后几天,二十九号才有那个医生的门诊,去开单子预约,那样得推几天,延迟跟提前那个好
2020年06月16日
王燕医生
您好,收到信息。
前些日子曾经共同讨论过张先生的病情,现在张先生身体情况还好吧?对化疗耐受如何?
诊断明确:肺腺癌术后。
患者男性,63岁,肺腺癌手术后,现在化疗2周期后,准备第三周期化疗,目前遇到的问题是因为端午节的原因,化疗是前提还是后推?
建议:
第三次化疗时间当然是正常如期进行最好,如果仅仅是后推3天(从26日后推到29日),还是建议后推3天为好。如果前提日期,有可能身体恢复特别是骨髓恢复时间不够,容易发生骨髓抑制,影响化疗结果,并容易出现合并症,如感染等。
后推3天影响对化疗效果不大,有利于身体恢复,同时可过一个愉快的节日,对身体及心理有好处。
在化疗间期,需要注意的是,
1.定期复查血常规,每周1~2次,注意血常规白细胞和血小板的变化,发现减少及时就医,酌情应用升白细胞和血小板的药物。
2.化疗间期加强营养,多吃瘦肉,鸡蛋牛奶,鱼肉等,消化容易,清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,遇到节日仍然要避免吸烟饮酒。
3.活动适量,保持心情舒畅,保证充分睡眠。
相信能够圆满完成后续治疗。
上述仅供参考。谢谢您的信任和理解。






2020年06月17日
第2次提问
王医生您好,谢谢关心,我父亲现在感觉挺好的,比化疗前还好,可能是化疗前手术还没恢复好,现在每天到处逛逛,一天一万步。我父亲在微信看文章写的化疗二十一天一个周期,一边杀癌细胞癌细胞一边生长,认为延后几天化疗癌细胞会反弹,我认为应该听医生的,不应该网上谁写的都信。他非要坚持提前两天,请问您,如果提前两天,您说到的骨髓抑制风险大不?他现在恢复的还可以,胸腺肽α1按时打,另外吃着硒片,营养上也在加强。
2020年06月17日
王燕医生
您好,收到回复。
得知您父亲状况很好,非常高兴。
同意您的观点,不要单纯信网上的,许多患者的情况不一样,方法也会不同。
对于化疗一般都是按时或后推,很少提前的,另外您那里的医生对提前化疗,他们同意吗?
还是和他解释一下,他的化疗是术后辅助化疗,瘤子已经被切除,化疗的目的是消除残存的肿瘤细胞,这和晚期不能手术的晚期患者不同,晚期患者瘤子没有切除,所以目的不同。化疗周期是根据肿瘤的增殖周期来确定的。尽量不提前。
但是每个人的特点不同,应该有所区别,您父亲的身体状态挺好,查一下血常规,观察一下血白细胞和血小板情况,一般肺癌化疗后骨髓抑制的最低点是14天,后边是逐渐恢复的时间,每个人有所不同。
如果您父亲一定坚持提前,请当地医生根据具体情况决定,尊重医生的意见。
上述仅供参考。谢谢您的信任。

TA的问答

症状及患病时长:刚检查 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:能否确定肺癌,还需做什么相应检查 患者今年52岁,男,本月初确诊肺腺癌晚期 住院期间,心包积水和胸水多,有持续插管放水 同时有做过一次肺部灌药,效果不佳。 有持续输液(抑制癌细胞的输液) 目前基因检测确认有靶点,已经在吃三代靶向药 昨日是吃药第三天,出现脚趾头痛的情况,脚掌略微肿胀,考虑患者之前有尿酸高历史,今天有去做了尿酸检测,结果尿酸不高。(图片是验血结果) 这个情况下,是否考虑肿瘤细胞影响脚痛,或者因恶化导致,想和医生了解一下!症状及患病时长:医生您好,我的奶奶今年10月13日身体浮肿,气短,而且一直胃胀得厉害,到承德附属医院心脏内科治疗,医院诊断心衰,房颤,心脏肥大,刚出院到家就便血,鲜红色的,医生考虑治疗心脏导致的消化道出血,到目前反复住院4次了一直没有做肠胃镜,前天做了大肠造影,诊断结肠癌。 就医及用药情况:在附属医院用重组人工脑利肽和治疗胃的奥美拉唑,半托拉唑、葡萄糖等 需要解答的问题:医生考虑心衰,不能手术,不能化疗,回家疗养有问题及时就医。想问您我奶奶这种情况有什么治疗方法吗,目前血常规肝功肾功正常,精气神十足,能控制一下癌扩散吗(最近一次血常规,出院记录图片您看一下)症状及患病时长:53岁男性,低分化肺腺癌2年 就医及用药情况:2年前做了肺癌根治术,4次化疗,切下来的病理基因检测提示KIF5B-RET融合突变,中间没有再用药,近几个月检查CEA一直升高,前天骨扫描和磁共振提示L1骨转移 需要解答的问题:目前医生建议打骨水泥,加上化疗或者靶向药,说不用放疗,想问下,打骨水泥好还是局部放疗好,吃靶向药还是做化疗好,您推荐用哪种方案治疗,靶向药推荐用哪种症状及患病时长:今年春天感觉嗓子不舒服,一直没当事儿。十月一前嗓子哑说话变声,去医院检查发现肿物,十月一后手术切除,做了病理。 就医及用药情况:手术和病理在黑龙江鸡西市市医院做的,病理结果出来医生说是浸润癌。 需要解答的问题:因为是市医院,怕检查结果不准确。想主任医生帮看一下病理结果,是否需要到大医院重新做检查。现在病情如何?下一步如何处理好?需要做全喉切除吗?