赵运海
主治医师
心血管内科
武汉亚洲心脏病医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年06月16日
19岁，女生，心悸，呼吸困难，症状反复持续已有五六年，之前没有注意，近两年开始加重，气促胸闷，呼吸困难，两次喘不过气吃了救心丸有所缓解，之前住院一周，心电图显示心肌缺血，动态心电图和平板运动试验显示阳性，冠脉CTA检查结果是心肌桥，冠状动脉轻度狭窄。经常心跳很快，手麻，之前服用倍他乐克曲美他嗪和喜格迈尼可地尔片，没有明显效果。今天再去复查，医生说没什么问题。这和之前两位医生的说法不一致，我抱质疑态度。另外我是有重度抑郁中度焦虑还是双相的，患病六年，接受专业药物治疗一年。现阶段主要服用碳酸锂缓释片、盐酸文拉法辛、富马酸喹硫平还有艾司唑仑，效果不佳，情绪低落。综上所述，想听听您对心脏这方面问题的评估。
2020年06月16日
您好，我是赵大夫，感谢您的信任，很抱歉让您久等了。
您才19岁，一般来说您的心脏处在最健康的年龄，通过您一系列的检查目前心脏方面诊断成立的只有：心肌桥。
心肌桥是先天性的，很多人均会有，只有少数人才会有症状，没有本身血管狭窄的情况下，本身基本不具有危险性。
心肌缺血，从您的检查结果看，心电图有提示，症状有表现，但可以肯定的是您心脏比较大的血管“冠状动脉动脉”应该是没问题的，但因为您服用一些精神类药物，并且情绪波动较大，可能存在血管容易痉挛或者冠脉微循环不好的问题，此种情况会导致您心脏的各种不适，但目前只能服用一些扩血管药物治疗，常备“速效救心丸”也许是个非常不错的选择，不适发作时含服。
更重要的是您服用药物中有“文拉法辛”，此药可以导致心电图变化，所以您心电图结果尽管报告很多异常，但我考虑不排除此药所致。此药是精神类药物，我对其熟悉程度不高，所以您可以把心脏科检查结果带上去看看精神科医生，告知您的情况，评估是否需要调整一下药物剂量或更换。
您才19岁，一般来说您的心脏处在最健康的年龄，通过您一系列的检查目前心脏方面诊断成立的只有：心肌桥。
心肌桥是先天性的，很多人均会有，只有少数人才会有症状，没有本身血管狭窄的情况下，本身基本不具有危险性。
心肌缺血，从您的检查结果看，心电图有提示，症状有表现，但可以肯定的是您心脏比较大的血管“冠状动脉动脉”应该是没问题的，但因为您服用一些精神类药物，并且情绪波动较大，可能存在血管容易痉挛或者冠脉微循环不好的问题，此种情况会导致您心脏的各种不适，但目前只能服用一些扩血管药物治疗，常备“速效救心丸”也许是个非常不错的选择，不适发作时含服。
更重要的是您服用药物中有“文拉法辛”，此药可以导致心电图变化，所以您心电图结果尽管报告很多异常，但我考虑不排除此药所致。此药是精神类药物，我对其熟悉程度不高，所以您可以把心脏科检查结果带上去看看精神科医生，告知您的情况，评估是否需要调整一下药物剂量或更换。
您看上述建议中有什么不明白的地方吗？
2020年06月16日
好的 明白了 谢谢 问清楚了没有问题了
好的，感谢您的信任。祝好
TA的问答
症状及患病时长：2天
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
请问我新冠12月7号阳了 发烧三天然后就没啥事了 然后阳了之后昨天(19号)去锻炼 强度巨大 练了差不多有一个小时 当天晚上心脏有点不舒服失眠 今天也心脏不舒服睡不着 现在上网查症状 极度害怕自己得了心肌炎感觉要吓死了 请问我这个会是心肌炎吗 请问我需要去哪里检查可以确诊 去急诊可以查出来吗 普通号现在不太好挂你好，医生，我查出来是心跳早博你好 赵医生 我32岁 定期心脏检查 左心房 左心室10年间扩大了 怕心衰 扩心病 心肌致密化不全 又做了心脏MRI 片子出来了 报告还没没出
请问我的MRI严重不？谢谢6.24号晚上突然心口疼痛 白天心口疼痛要稍微减少一点 到25日晚上疼痛非常明显 行走 深呼吸翻身都疼 后面两天疼痛有减轻 昨天又开始疼痛明显了 今天去医院做了心电图 和抽血 想问一下这个心律失常严重吗我22岁、不知道是天气太热的原因还是什么头有点发晕，在随州三甲医院检查，医生说心率过快，但没检查出什么问题，平静的坐着心率也没有低过90.初中的时候在太阳下面站太久晕倒过，现在只是热的时候会感觉头晕，爬五层网上的楼梯也会头晕，别的没有不舒服的地方，检查报告已上传，麻烦医生看一下有没有什么别的问题，或者需要到亚心再做一下别的检查嘛？
