2020年06月16日
第1次提问
你好,不好意思这么晚打扰你。就是我有一个朋友以前经常喝酒,现在胃疼,差不多半年了,不过半年前就戒酒了,然后现在因为工作原因经常熬夜,不是很吃得下饭,最近也经常胃疼,请问现在要怎么办,谢谢 医院检查:住院观察 症状描述:胃疼,差不多半年了,不过半年前就戒酒了,然后现在因为工作原因经常熬夜,不是很吃得下饭,最近也经常胃疼
2020年06月16日
秦怡然医生
您好,问题我已经收到了,感谢您的信任,不好意思让您久等了,我值夜班一直忙活到现在,昨晚忘及时关闭接诊,如果给您带来困扰,还请见谅。
胃疼多是由于胃收到刺激或者产生了病变,神经、肌肉、黏膜发生改变,而出现疼痛的感觉。
我详细解释一下胃疼可能的原因:
1.慢性胃炎 疼痛多为持续性,往往还合并有其他的消化不良症状,早饱、嗳气、恶心等;根据胃镜下黏膜的改变及活组织检查,包括慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎,其中慢性萎缩性胃炎程度较重,如果合并有肠黏膜化生(就是一部分胃黏膜向肠黏膜转化),会有癌变的风险。
2.消化性溃疡 根据溃疡所处的位置不同又可以分为胃溃疡和十二指肠溃疡,两者均表现为上腹部疼痛。多为周期性、节律性上腹部疼痛,与进食有明显的关系。胃溃疡是进食后疼痛加重,十二指肠溃疡是空腹痛、饥饿时疼痛较重。
3.胃恶性肿瘤的晚期,晚期的话癌组织浸润并向周围转移,侵犯神经时也会导致胃痛。疼痛性质较剧烈。患者往往还有黑便、贫血、明显消瘦、营养不良等其他表现。
4.其他脏器的疾病,如胆囊炎,胆汁分泌异常或胆汁反流,也可以引起胃痛;将慢性胰腺炎误以为是胃痛。
这些是常见的引起胃痛的病因,常见的诱因包括:(1)急性胃炎之后胃黏膜病变经久不愈,最终发展为慢性病变。
(2)不良生活习惯:长期精神紧张,饮食不规律,吸烟,过量饮酒、浓茶、浓咖啡,摄入辛辣、过热、过凉食物,均可刺激胃黏膜而发生胃病。
(3)药物:有些药物可能具有损伤胃的副作用,包括糖皮质激素、阿司匹林、解热镇痛药等。
(4)胆汁反流:胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障而引起炎症。
(5)放射线照射:大剂量放射线(例如肿瘤放疗)照射胃部,可引起胃黏膜损伤,发生放射性胃炎。
(6)气候及环境因素:环境改变或气候变化时,人若不能在短时间内适应,可引起支配胃的神经功能紊乱。
(7)胃幽门螺杆菌感染导致。
我看您的介绍是已经住院,如果是能住院全面检查一下是最合适的。具体需要检查血常规、胃镜及活检、肝肾功能、腹部CT、肝胆脾胰彩超。
我是秦怡然医师,欢迎您有问题多交流,谢谢!
第2次提问
他现在很忙,估计一星期以后才会去医院,强迫了很多次也没有,请问医生这期间是否有什么药物推荐暂时缓解一下吗?
2020年06月16日
秦怡然医生
如果能住院还是尽快住院查明原因吧。
我建议可以暂时先使用一些保护胃黏膜的药物,缓解一下症状。
奥美拉唑肠溶片20mg 早晚饭前半小时各1片 本品副作用较小,没有药物过敏均可应用
维U颠茄铝胶囊 一次一片 一天三次 前列腺肥大、青光眼、阑尾炎、骨折及过敏患者禁用
我稍后把处方发送给您,这些药物连续使用不要超过一周,建议尽快住院检查,查明胃痛原因,谢谢!

2020年06月16日
第3次提问
可不可以搭配一点助消化的药物,他吃饭时总是有点恶心,比如健胃消食片,参梅健脾胃颗粒什么的
2020年06月16日
秦怡然医生
可以搭配助消化的药物,我建议使用成分明确、副作用清晰、疗效确切的西药,如复方消化酶 1次1片 1天三次,饭后服用。这个有刺激促进消化腺分泌消化液的作用,急性肝炎和胆道完全闭锁的患者禁用。不推荐使用中成药物。谢谢!