2020年06月15日
第1次提问
女宝,27个月,昨天下午开始拉肚子,昨天中午出去野餐吃的香瓜,酸奶,烤鸭,樱桃,桃子,昨天下午便2次,开始发烧,38-39度之间,夜间便3次,拉稀,便呈绿色,半夜呕吐一次,精神状态欠佳,今日白天精神状态良好,发烧38-38.5度之间,便一次,拉稀,下午发烧39度,12点吃的退烧药美林,退烧后精神状态良好,下午进食小米粥,便一次拉稀,便呈黄色但有奶瓣,像豆腐渣状,下午5点半发烧38.5度,退烧药美林,夜间9点发烧,38.5度,入睡。孩子今天吃了退烧药,儿童整肠生和王氏保赤丸
2020年06月15日
崔琬麟医生
您好!
孩子27个月,昨天外出、饮食较杂后出现腹泻、呕吐及发热,整体过程来看可诊断为急性胃肠炎,孩子有发热,因此考虑为感染引起的。急性胃肠炎常见的感染源病毒和细菌两方面。鉴别到底是病毒感染还是细菌感染,可以通过验血或化验大便常规。
目前孩子病程第二天,便便呈稀、黄绿色、豆腐渣样,有奶瓣。这样建议先去化验一下便常规,不需要带孩子去医院,家长可以用保鲜袋直接接好便便,1小时之内送到医院去化验。如果便常规里面可以见到大量的红细胞和白细胞,那么可以诊断为细菌感染,这时候需要在上述用药的基础上加用二代以上的头孢类抗生素,比如头孢克洛、头孢克肟或者头孢地尼等。如果便常规正常,那么可以先继续目前用药,发热对症口服退热药物(布洛芬或对乙酰氨基酚),再观察一到两天,如果整体病程超过三天仍有发热,那么带孩子去医院化验血常规及C反应蛋白,来进一步确诊感染的病原学,指导下一步用药。
再得到进一步化验之前,宝宝目前所用药物是可以的。如果孩子有饮食不佳、喝水差、尿量减少这类情况的话,那么需要再买一种药物叫做口服补液盐III,这个是用来纠正脱水的。一袋口服补液盐混在250毫升的温水里,不用一口气都喝完,可以在一天之内分多次喂给,来改善脱水表现。

TA的问答

2024.3.6感冒 一夜鼻塞吭叽,体温正常 3.7 鼻塞,流鼻涕,咳嗽几下。疑似风寒感冒,吃了风寒颗粒,一日两次,一次少半袋。体温正常  下午说头疼 19:55 体温37.8°  氨酚黄那敏颗粒1.5袋 一夜体温都正常36.8° 3.8 体温正常,鼻塞也好多了,咳嗽严重了点。 咳喘灵口服液一日三次,一次10ml。吃1天没了 999感冒灵一日两次,一次2袋 睡醒雾化一次,布地奈德1支➕半支复方异丙托 夜里咳醒,咳嗽严重,明天继续一日两次雾化 3.9 一日两次雾化(1) 金振口服液一日两次 夜里咳嗽比前一天好一点点都是半夜1-2点咳嗽 3.10 雾化早晚各一次(2) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 不蹦不喊叫不咳嗽,晚上睡前吃了一粒孟鲁司4㎎规格的。夜里就咳嗽一两下 3.11 雾化早一次(3) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 3.12 早起咳嗽的多,有痰,去医院验血,报告如下。医生说听着气管不太好。症状及患病时长: 女孩16年5月出生,现身高131.2厘米,体重26公斤,在一周前发现右侧胸口有硬块,孩子说碰到有痛感。在当地医院进行两次检查。 母亲身高156厘米,父亲173厘米。 两个医生看骨龄,一个说9岁,一个说8岁半。不知道骨龄是否超出一岁。 血液检测进行了三次,结果如图。 就医及用药情况: 还未进行用药。 需要解答的问题: 孩子的检查结果如何解读。具体情况如何,如何控制,有什么需要注意的地方。症状及患病时长:男孩5岁9个月,25日早6点半左右说不舒服,触感体温约38℃,喂泰诺林10ml,感觉退热较慢。 白天温度仍略高,约37.3℃左右,不咳嗽,无严重鼻涕,没有其他症状。怀疑是乙流,下午16点半服用速福达2粒。 晚上体温仍偏高,不影响吃睡。但睡觉时说身上痒,抓挠双脚后跟,后背靠近脖颈处,大腿外侧,手臂上侧。图3大拇指按住的地方说非常痒。 26日体温有时偏高,未超过38.5℃。观察口腔内咽喉附近有白色小疙瘩(图1-2)。 27日晚19点30分体温约38.5℃,给泰诺林一次,精神状态好,但睡觉时仍挠身上说痒痒。两颊有红色小疹子。 28日早退烧,晚上18点左右体温体感约38.5℃,口内小白疙瘩目测减少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否疱疹性咽颊炎?或者有其他可能?是否需要就医,还是继续在家使用退烧药?身上的瘙痒是否有缓解的方法?谢谢崔医生!症状及患病时长:星期六流鼻涕很严重,周日周一咳嗽气喘,去线下看医生。治疗情况如下,今天复诊情况如下。现在声音有点嘶哑,喉咙红,不过没有之前那么严重,还有咳嗽,早晚多些,没有流鼻涕,但是鼻塞,睡觉有呼吸声,线下面诊医生说有痰。请问这些药是否可以吃?怎么处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子27个月体重27斤 上周五周六开始发烧,一天基本上有2次超过38度 去医院看了 听肺没有问题,嗓子有点发炎 然后回来吃的豉翘、白蕊、头孢 周日周一不发烧 开始咳嗽 流鼻涕,昨天去化验了个血,听了肺(说没有问题)心肌医生给开的(果糖二磷酸钠口服液)看了指标说让回家继续吃药💊孩子咳嗽晚上有点睡不好 总是会咳醒 就医及用药情况:豉翘(每次一包一天三次)白蕊(每次半包一天三次)头孢 (每天大半包一天三次)果糖二磷酸钠口服液 需要解答的问题: 1.昨天晚上有一点发烧37.6左右后自行退烧。现在不发烧还在咳嗽 没有食欲心情不好 需不需要挂水(暂吃了3天药了)还是继续观察 或者换药 2心肌问题严重吗,果糖二磷酸钠口服液可以吃么,怎么个用量 27个月27斤左右