您好!
孩子27个月,昨天外出、饮食较杂后出现腹泻、呕吐及发热,整体过程来看可诊断为急性胃肠炎,孩子有发热,因此考虑为感染引起的。急性胃肠炎常见的感染源病毒和细菌两方面。鉴别到底是病毒感染还是细菌感染,可以通过验血或化验大便常规。
目前孩子病程第二天,便便呈稀、黄绿色、豆腐渣样,有奶瓣。这样建议先去化验一下便常规,不需要带孩子去医院,家长可以用保鲜袋直接接好便便,1小时之内送到医院去化验。如果便常规里面可以见到大量的红细胞和白细胞,那么可以诊断为细菌感染,这时候需要在上述用药的基础上加用二代以上的头孢类抗生素,比如头孢克洛、头孢克肟或者头孢地尼等。如果便常规正常,那么可以先继续目前用药,发热对症口服退热药物(布洛芬或对乙酰氨基酚),再观察一到两天,如果整体病程超过三天仍有发热,那么带孩子去医院化验血常规及C反应蛋白,来进一步确诊感染的病原学,指导下一步用药。
再得到进一步化验之前,宝宝目前所用药物是可以的。如果孩子有饮食不佳、喝水差、尿量减少这类情况的话,那么需要再买一种药物叫做口服补液盐III,这个是用来纠正脱水的。一袋口服补液盐混在250毫升的温水里,不用一口气都喝完,可以在一天之内分多次喂给,来改善脱水表现。