问题详情

您好，提问收到，感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任，很高兴为您解答！
我马上阅读您提供的情况，我会详细分析您提供的病情，整理思路、组织语言，但这需要一些时间，回复会略微晚些，感谢您的理解。（大概需要半小时的时间）

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断，我若需要您补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会细致分析，不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。

您好，再次感谢信任。
我阅读了您提供的情况，分析总结如下：一、病情
男，31岁，自2013年开始，每年五六七月，夏季雨天经常触发喘息，严重时会狂咳不止。之前网上问诊几个医生都诊断为咳嗽变异性哮喘，服用顺尔宁减轻。曾使用地氯雷他定片和雾化，很快就有效果并且控制好了。

二、分析
这种情况确实很受罪，很理解您说的情况。
1.我分析了您提供的情况：反复喘息、咳嗽7年，偶有鸣音。夏季症状明显，使用孟鲁斯特、地氯雷他定片和雾化症状减轻。
这样分析您爱人的症状，如果除了咳嗽同时还有喘息，那么这样可以直接诊断哮喘的。可能对夏季的某种物质过敏，所致夏季症状加重。

（咳嗽变异型哮喘：指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。）

如果不有效控制症状反复出现，确实会影响生活的质量，时间长了还会影响肺功能。

2.您爱人的情况是可以通过检查明确诊断的。可以查肺功能，然后根据结果看是否行激发实验或者舒张试验，这样可以明确诊断。

3.哮喘需要正规化治疗，同时需要坚持用药，不能随意停药或者减药。一般来说，正规治疗3个月，然后对病情进行评估，如果达到减量或停药标准，才可以进行减量或者停药。

三、治疗建议
1.建议到医院查肺功能和激发实验（舒张试验），这样可以明确诊断病情。

2.在急性期确实可以雾化吸入，这个是比较快的缓解症状的方式：
硫酸特布他林雾化液1支+吸入用布地奈德混悬液1支，每日两次雾化2次，这个效果比较快。雾化5天左右。

3.同时服用：孟鲁斯特钠片，每次一片，每日晚上一次。服用2-4周。

4.因为喘息，一定要有一支硫酸沙丁胺醇气雾剂，雾化期间可以按需使用，就是咳嗽或者喘息明显时使用，如果不雾化吸入了，又咳嗽或者喘息可以每次2喷，每日3次，这个可以比较快的减轻症状。

5.如果经过检查明确诊断哮喘，需要同时使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可）1吸2/日，吸入用药，局部作用，不会增加副作用。最少连续吸入3个月，呼吸科门诊就诊评估是否可以减量。

信必可是皮质激素和长效β2－受体激动剂复合的药物，主要功效是缓解支气管平滑肌的痉挛，扩张支气管平滑肌，确实可以扩张气道，改善气道痉挛，同时可以清除气道的炎症介质。

经过服药加使用信必可吸入，可以有效控制症状，并防止复发。

看您描述的情况，病人可能是过敏所致，所以您要让您的爱人尽量总结一下，在什么情况下很容易出现急性发作的症状，要尽量避免接触同样的情况。

最近不能熬夜，规律作息，保证充足的睡眠。不要饮酒。大量饮水。这些有助于身体的恢复，也不要吸入二手烟。

希望我的回答可以帮到您。
祝福早日康复，幸福快乐。
再次感谢信任。
若有我没说清晰的和表达清楚的，或者有您需要了解的，欢迎您追问。

您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。

您好，再次感谢信任。
1.通过您提供的情况和追加的内容，还是考虑诊断过敏性哮喘可能性大。

2.如果去检查不方便，根据症状可以直接孟鲁斯特（方法同前）+硫酸沙丁胺醇气雾剂（雾化不方便的话，可以使用这个吸入）+信必可吸入（方法同前）。

这样可以控制症状，防止病情反复发作。还有下次雨季来临前，注意出门佩戴口罩（很重要）。

平时注意戒烟限酒、尽量不要着急，这些都有利于病情的恢复。

祝福早日康复。
如果仍然需要了解的，欢迎继续追加。

您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。

您好，再次感谢信任。
所有的药物我都开的小量，如果用完明显减轻，可以再开信必可。

让病人尽量避开容易出现喘息的环境。平时要戒烟限酒。尽量少吃辛辣刺激的食物。


希望我的回答能够帮到您。
祝愿早日康复，一切顺心。
再次感谢您的信任及等待。