2020年06月15日
第1次提问
医生您好,我前天去了一个短途旅游。前天是没有什么不舒服的,然后昨天退了房开了一个半小时车回到家之后呢,就觉得挺累的手脚都很酸痛,心脏就觉得有一些不舒服,有的时候会抽疼。那种疼是可以忍受的,就是抽着疼1秒这样子,我自从去年十二月份家里有亲人心梗过世之后,我时不时,可能比较紧张,焦虑的时候都会出现这种症状。2017年怀孕的时候做过心脏彩超,无异常,十二月份的时候做过两次心电图,然后抽血验了肌钙蛋白等血像,只是说有窦性心率不齐,其他暂时没有发现什么异常。然后二月份的时候也是痛过一段时间,后来就好了,然后去看医生,医生就说比较像心脏神经官能症。嗯,我本身有焦虑症,植物神经紊乱,这半年来已经辗转看过好多科都查不出什么问题。然后六月初的时候抽血验过CRP。前天下午和昨天上午带我女儿去了泳池,但是没有游泳,只是抱着她在泳池里面玩了一会儿,大概15到二十分钟左右吧,不超过20分钟。和泡了冷水有关系吗?因为我在广州这里的气温非常高,所以我才下水的,也没有游泳池是泡着玩了一会儿。泡完两次之后也没有觉得明显的不舒服,是开了长途回到家之后好久了才觉得有些不舒服。
2020年06月15日
栾毅医生
您好,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我整理组织下语言。请您暂时不要着急回复,等我再次回复您后,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。
2020年06月15日
栾毅医生
感谢您的提问!
(1)首先,您不用特别担心您的病情,也不用过分紧张目前的状态,您已经完善了普通心电图、心脏标志物、心超等多项检查都未发现特殊异常,已经说明心脏没有严重器质性病变。
(2)从您的症状描述,疼痛时间不长,按秒计算,确实像神经痛或者神经症。如果是心绞痛的话,持续时间一般不会是几秒钟,3-5分钟多见,而且和活动有一定相关性。此外,我的判断是您的情况和泡了冷水的关系不大,时间也不吻合。我的建议是这两天先保持规律的生活作息,尽量避免安排时间特别长或者需要高度集中注意力的工作,避免浓茶、咖啡,观察下有无改善,如果是无改善,则需要到医院进一步检查,如血生化、复查心电图等。
(3)您的这种情况,一般情况下都能恢复,预后良好,所以,您不必担心,以上是我的建议,希望以上建议对您有帮助。
2020年06月16日
第2次提问
好的,但工作上还是要尽力的,不然会被炒鱿鱼,血生化刚好上周做了,结果正常。今天起床后好点了,基本不痛了,我想请教几个问题,第一就是睡眠不够会影响心脏吗?会猝死吗?第二就是大概多久做一次心脏检查,具体是什么项目?第三就是像我这种情况,可以运动吗或者拿重物吗?总是担心会不会突然出事。
栾毅医生
追问已收到,稍后回复。
2020年06月16日
栾毅医生
1.睡眠不足会影响心脏的,这个是有明确的询证医学依据,严重的话是有可能导致猝死的,所以还是要尽可能保证充足良好的睡眠。
2.如果没有基础心脏疾病的话,可以每年常规评估心电图,血压、血脂、血糖。如果有心脏病的话,要根据具体疾病增加项目,比如结构性病变需要定期复查心超。
3.在能耐受的范围内是可以的。
2020年06月16日
第3次提问
第一,您建议保护心脏的角度,每天总睡眠时间是几个小时呢?是要保障睡觉的时长更重要还是要保护入睡的时间更重要。意思是1点睡7点起,和11点睡5点起,是否对心脏的影响无差别。第二,如果如果血脂,血压血糖在正常范围,叔叔即爸爸的弟弟,有猝死,会有家族遗传吗?第三听日例假正常的话,一般不会猝死,这个是真的吗?
2020年06月16日
栾毅医生
1.保证7小时,1点睡属于熬夜,不推荐。
2.如果是心脏疾病猝死的,是有遗传倾向的。
3.雌激素对心血管有保护作用,所以女性未绝经前患冠心病概率低于同年龄的男性,但绝经后保护作用消失,患病概率会明显增加。

TA的问答

女,60岁,有高血压,颈椎病病史,肺部有小结节但是每年定期复查肺部CT,无变化。腿上老是出现东一块西一块淤青有三四年,最近大腿后侧出现大块淤青,发红并且很硬,患处疼痛。去年冬天开始有三到四次突然出现心慌,胸闷气短,发汗,四肢酸软无力,2019年12月份发病时随即服用硝酸甘油,无好转,去当地医院检查心电图,无异常。今天中午又发病一次,症状减轻休息后好转,但感觉头皮发紧,脖子硬,四肢无力。 想听下医生的建议,需要做什么检查?医生 您帮忙看一下这个超声心动,当时做的时候,医生说的是是运动员心脏,可是我不是运动员。这个是病吗?症状:心口感觉难受,难受的时候出虚汗,心慌,左肩,左臂,后背偶尔疼,这几日有隐隐腹痛, 患有糖尿病,高血压,一直吃药,维持很好。 患病时长:第一次是今年4月,老伴突然离世,食欲不佳,当日在跑步机上走路、突感强烈心慌,遂吃了速效救心丸,后住院治疗。 医院检查:CTA确诊冠心病,建议做心脏造影 用药情况:波立维1片/次/天 吃药至今 阿托伐他汀钙片4月吃了俩月,全身肌肉痛,已停药 倍他乐克 4月住院吃了半个月,出院后没几天发生心脏又不舒服,让换了盐酸地尔硫草片一直吃到现在1片/3次/天 单硝酸异山梨酯4月份吃了20多天,头痛严重,之后也停了。 阿司匹林从4月到6月,6月开始一直出现紫色血斑,已停药 麝香保心丸1粒/3次/天 益安宁 5-6粒,没定时吃 糖尿病吃的二甲双胍片和达格列净 高血压吃的苯磺酸灼氨氯地平片 问题1:有几种药副作用难以忍受,麻烦开个新处方,维持日常不会感到心口难受 问题2:能否不做造影,保守治疗,担心骑虎难下,让放支架。也担心造影本身对身体造成伤成伤害。住院输液可否缓解?老师您好,昨晚九点多看电视的时候心脏不太舒服,闷涨的疼痛感,不过不是很强烈,睡觉过程中没什么感觉今天早上醒了之后还是觉得不舒服,去医院拍的心电图,医院大夫说我有心脏供血不足的情况,想麻烦您帮忙看下! 我今年26岁,男性,无三高等其他疾病史,平时不怎么运动,前天干了几个小时农活,出了好多的汗,会不会和这个有关系! 患病时长:一天 医院检查:心电图,彩超 用药情况:无用药最近三天通过穿戴设备发现入睡后心率反而从60多加快至全程90每分钟左右,直到快醒时才又降到60左右。之前都是睡眠中心率会正常减慢。请问仅仅是睡眠节律的问题还是需要另外检查? 前两个月您帮我看过动态心电图报告,除偶发几个早搏外都正常。 谢谢您!