2020年06月15日
第1次提问
症状描述:有时胃胀 有时着凉胃疼 患病时长:一年左右 医院检查:通辽市医院

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张喆医生
您好,感谢您的信任,看到您的咨询就马上回复您了。我大约在30分钟左右把后续的建议回复给您。这条不用回复。
2020年06月15日
张喆医生
(一)首先说一下胃炎的问题
1.胃炎按照是否萎缩分为两大类即慢性萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎,您的胃炎从胃镜上看属于非萎缩性胃炎,萎缩性胃炎属于胃癌前病变,而非萎缩性胃炎一般都问题不大,所以您的胃炎并不严重的,不要太担心。
2.胃炎方面给您的建议是:①对于慢性胃炎来说,在没有胃不舒服的症状时,原则上说是无需特殊服药和忌口的。在出现了胃不舒服的情况,生活饮食上就暂时避免过于油腻、过于甜腻、辛辣刺激的食物,避免烟酒、浓茶、咖啡、奶茶,避免高脂肪的食物,避免长期喝较多纯牛奶,这些都是容易引起胃部饱胀、疼痛的食物。三餐要按时,每餐8分饱左右。水果也可以正常吃,新鲜的蔬菜水果对胃粘膜的修复的有帮助的。②另外我们的胃肠道往往受情绪的影响以及睡眠的影响比较大,所以建议要保证良好的情绪和充足的睡眠。尽量避免情绪过于激动,保证良好的作息习惯,避免熬夜等不良的生活习惯。适当的运动,也有利于胃肠道功能的恢复。
3.用药方面的建议:由于您有胃胀、胃不舒服的症状,可以口服一些药物:雷贝拉唑,每天一次,清晨空腹口服,每次20㎎,吃2周。同时铝碳酸镁咀嚼片(达喜),每顿2片,每天三次餐后1小时嚼服,口服,吃2周。
4.您胃不舒服、胃胀的情况,还是需要注意幽门螺旋杆菌感染的可能的。幽门螺旋杆菌感染常见的表现是嗳气、早饱、上腹隐痛、口气重等。如果您以前没做过这方面的检查,建议您服药前去医院完善13碳或者14碳呼气试验检查。
5.您腹胀腹痛的情况还需要注意是否是胆囊方面的问题,比如胆囊息肉、慢性胆囊炎、胆囊结石等。如果您有右上腹疼痛或者疼痛同时会向右侧后背放散,在尤其是在吃了油腻、太甜、太凉、或者鸡蛋之后疼痛症状比较明显,是需要注意慢性胆囊炎、胆囊息肉以及胆囊结石这种情况。不知您以前有没有做过胆囊方面的超声检查,这方面的问题还是需要注意的。
6.关于您的慢性胃炎是这样的,因为我们的胃粘膜每天分泌胃酸、帮助消化食物,所以几乎每个人的胃粘膜都会有不同程度的充血水肿甚至糜烂这样慢性胃炎的表现。对此也不要太担心,由于您的胃炎并不严重,所以一般来说3-5年内如果没有明显不舒服,都不需复查胃镜的。
(二)下面说一下食道囊肿的问题
囊肿指的是隆起内是液体性的,不会恶变,也无需内镜下治疗,不用担心。
有问题随时联系,我会在问诊结束之前把相应的处方发给您。希望我的回答能够帮助到您,祝您早日康复😊
第2次提问
你好,病人用吃药吗?
2020年06月15日
张喆医生
有胃疼症状的话,我上面建议的雷贝拉唑和达喜就建议吃2周,不用长期吃药。如果目前没有胃疼胃胀,就目前的胃镜结果看,可以不用吃药的。而且食管囊肿也无需吃药、无需内镜下治疗的。

TA的问答

1.前几天腹泻一周 做了肠镜 结果如下 2.医生说混合痔不用管他,大多数人都有 3.医生说我直肠基本上都是滤泡 发炎严重 让我有点担心 叫我半年后复查 这种半年能够好吗 4.开药处方如下 医生,您好,我大便不成形有将近一年了,今年一月份检查肠镜直肠有浅表溃疡,5月份复查肠镜肠道已经完全好了,但是一直大便不成形,而且饭后就有便意感,有时候饭后经常左下腹痛,去医院医生给开过很多药吃了没什么效果,怎么办啊? 用药情况:匹维溴铵、思连康益生菌、谷参症状描述:大夫您好,34岁,男,周三至周六连续喝酒三天,周六早晨开始拉肚子,频率大概一天10次左右,肚子疼,大便成黄棕色水状,当天下午开始发热,37.6-38.8,吃过三次退热药,已经发热1天。目前用药:对乙酰氨基酚,思密达,盐酸小檗碱,这是今早便常规化验单,麻烦您帮我看一下,是否是肠胃炎?还需要再次检查什么项目?需要吃什么药吗?谢谢 症状描述:大便频率与平时一样,但不成型,黑臭,腹胀,有轻微头晕与恶心,嘴发苦。 患病时长:两星期多 医院检查:上周末去医院检查,诊断为急性肠炎,开了复方苦木消炎分散片跟消化酶胶囊 用药情况:本周正好出差,没能按时吃药症状描述:医生您好,我今年22岁。两天前在医院陪护家人的时候夜里受了凉,第二天中午吃完饭就拉了一次便水,吃完晚饭又拉了两次稀,后来自己吃了三粒肠炎宁就不再腹泻了,肚子也没有不舒服,不过肛门用力的时候左下腹有一点点痛,这几天都正常饮食,昨天吃了很多瓜子和毛豆。今天凌晨五点多的时候我起来小便,小便完感觉小腹下面连着肛门坠胀疼痛,疼痛不算剧烈但很明显,肠子有咕噜咕噜的声音,坐起来放了几个屁,疼痛稍微好一点,二十分钟后我有了便意下床大便,大便正常成型不便秘,便后疼痛感有所减轻。早上九点多起来之后又排了一次便,依然正常成型,肚子基本没感觉,但肛门用力的时候会疼痛一下。 患病时长: 我去年备考考研的期间压力很大,容易大便不成型和腹痛,大概一个月会有三四次,当时去了医院检查医生说是肠易激,开了培菲康,吃完三四瓶后来就没再吃了。今年这半年在家休息,基本大便都是成型规律的,但是有时大便会夹杂黑色颗粒物不知道是不是食物残渣,偶尔拉肚子,喝完牛奶,吃完冰西瓜或者一些油腻的食物吃多之后容易腹胀腹痛放屁。 现在我家里有肠炎宁和盐酸庆大霉素缓释片,请问医生我这个是属于什么病症呢,需要用药么?非常感谢!