宋正飞
主治医师
神经外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年06月15日
宋医生，您好。34 岁，女。右侧耳根一个点阵发跳痛有4个月了，前三个月间隔时间大概一周跳痛一次，我也没太管它，以为是休息不好，每次都是毫无征兆的跳痛一下。最近1周跳痛间隔时间变短，大概2天一次。我以为是右侧上智齿的问题，智齿也确实漏神经了，3天前拔掉了，但是拔掉智齿的2天内仍然在跳，每次就跳痛一下，然后间隔数小时，继续毫无征兆的跳痛。没有去医院检查过，自己口服甲钴胺和b族维生素一天了。请问这种情况我该怎么调理，继续服用甲钴胺可以吗？还是需要联合服用其他药物。无高血压，糖尿病病史，脑部ct体检做过无异常。跳痛大概位置上传在图片中。谢谢宋医生。
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2020年06月15日
你好。
从你描述的病史以及症状表现来看，首先还是考虑和这个位置的支配神经---三叉神经有关，因为这个区域支配的感觉神经是三叉神经的第三支，是相互能对应起来的。之前的智齿以及拔牙操作可能是诱因，原因推测可能是局部的操作对神经的骚扰产生。一般这种情况在一段时间后会逐渐消失，当然个体之间有差异，时间上有长短，数天到数周不等。
建议的话，如果对于生活质量影响不大的话，可以先观察一段时间，因为毕竟刚刚把智齿这个因素去除，如果逐渐好转，说明还是和智齿有关。如果还是不见好转甚至加重的话，那么需要考虑三叉神经的问题并没有解决或者有其他的病变，需要再去医院检查，可能需要做磁共振检查进一步助诊。
目前继续口服甲钴胺治疗，观察症状的后续变化。
以上供参考。
从你描述的病史以及症状表现来看，首先还是考虑和这个位置的支配神经---三叉神经有关，因为这个区域支配的感觉神经是三叉神经的第三支，是相互能对应起来的。之前的智齿以及拔牙操作可能是诱因，原因推测可能是局部的操作对神经的骚扰产生。一般这种情况在一段时间后会逐渐消失，当然个体之间有差异，时间上有长短，数天到数周不等。
建议的话，如果对于生活质量影响不大的话，可以先观察一段时间，因为毕竟刚刚把智齿这个因素去除，如果逐渐好转，说明还是和智齿有关。如果还是不见好转甚至加重的话，那么需要考虑三叉神经的问题并没有解决或者有其他的病变，需要再去医院检查，可能需要做磁共振检查进一步助诊。
目前继续口服甲钴胺治疗，观察症状的后续变化。
以上供参考。
TA的问答
奶奶今年69岁，面肌痉挛有两年多，眼睛会一直抽痛，吹风流泪，晚上睡觉有时候都会面部拉扯醒，有一段时间针灸稍微缓解一点，现在更加严重了，做了磁共振等检查，现在医生开药了，想请问一下这个药的效果会好点吗？有没有什么能根治的方式，比如我了解过打肉毒毒素和微血管减压手术，适合她嘛？医生您好，我妈妈确诊面肌痉挛五六年了，之前一直是注射肉毒来缓解症状，去年开始肉毒的效果时间越来越短了，于是考虑手术，5-25日我们在长沙湘雅医院一医院杨治权教授做了微血管减压手术，术后麻醉反应挺大，呕吐，头晕，头痛都有，当然每天都有缓解，于5-28日出院，在家休养的这几天能感觉越来越好了，一直有吃止吐的药物，后面止吐的药停两天了，但是于昨天，也就是停止吐药的第二天开始，患者老是咳嗽，不是感冒的咳嗽，就是觉得有什么气体刺激到喉咙所产生的咳嗽，一咳嗽起来就比较厉害，牵扯到头痛，就是开刀的地方！于昨天下午开始，患者开始出现呕吐的症状，呕吐挺厉害，大半夜一两点都还在吐，一整天也没有怎么睡着，我查看了一下伤口缝针处有一点点红，但是应该不属于感染后的发红，患者也没有发烧，目前还没拆线，纱布也还是包着的，本来是打算今天去拆线的！请问一下医生，这个情况有必要继续吃止吐药吗？因为离医院有点距离，是不是需要及时就医复诊！？医院开的盐酸曲马多片已经吃完了，买了布洛芬能不能用于止痛来吃，患者老感觉喉咙受到刺激想要咳嗽，能用什么药物缓解一下吗？以下是术后脑部CT图和报告，还有医生开的药物！宋医生你好，我老妈去复查了一下，做了核磁共振，片子麻烦看一下，看看是不是复发。片子还是之前那个网址和密码进去。然后原来的主治医师也说不清楚是不是复发，让我妈先吃药，吃卡马西平。吃了两天就没有痛了，但是过了一星期，现在又开始有点痛了，但没有之前痛那么厉害。现在我不知道要不要继续吃药，还要吃多久，要不要加大药量。现在吃的药是100毫克一颗的，一天三次，一次一颗。下一步是做球囊手术还是微血管减压术比较好，如果做球囊手术，会不会跟这次一样一年不到又复发了。微血管减压术风险高不高，因为我妈66岁了，怕风险大。谢谢，问题比较多。你好医生，我老妈三叉神经痛去年六月份做了经皮穿刺皮微球囊压迫手术。从昨天开始，她油开始痛，而且比手术前还要痛，可能是复发了。我想问一下，这个手术一年不到复发的概率是多大？是不是因为手术没有做好？谢谢宋医生，我这次半年复查了增强核磁显示vr间隙，比上次略减小，半年前检查普通核磁是脉络裂囊肿。
Vr间隙是不是比脉络膜裂囊肿轻，就是正常的大脑结构？？？
没有增强是不是就没有问题。
我不想复查了。。。可不可以？？？
我今年33岁了。。。
