刘磊
副主任医师
风湿科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 11
2020年06月14日
医生好，我三个月前体检，尿酸504，控制饮食一个月后(几乎没吃肉)，复查降到了431。又过了两个月，6月13号复查，发现升到了553。最近这两个月也有控制饮食，但没那么严格，有吃一些肉。
目前没有明显的症状，只是趾关节和指关节，还有膝关节会隐约有些酸痛。另外肌肉也会酸痛，容易疲惫不知道跟尿酸高有没有关系
想问医生的是，现在这种状态我可以不吃药吗
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2020年06月14日
无高血压、糖尿病和肾病病史。最近三个月都没喝酒，糖分方面没有可以控制，炒菜的时候偶尔会放糖，现在天热了，西瓜等水果会吃的稍微多一些
2020年06月14日
我觉得可以暂时不必用降尿酸的药物，在生活方式上注重的更加精细，一些要减少糖分的摄入，上海人也比较喜欢喝汤，肉汤也尽量少喝。夏天出汗比较多，还是要多喝水，增加排尿量。可以这样再看三个月。
2020年06月14日
好的。那您觉得我现在痛风发病的概率高吗，暂时不吃药会不会导致突发痛风，或者对肝肾什么的造成损害
另外如果最后必须吃药的话，是不是可以边吃药边测尿酸，边检查肝肾功能，一旦尿酸降下来了，或者对肝肾产生损害了，就可以减小用药的剂量或者暂停用药。用药的频率和剂量根据尿酸的高低和身体器官的状况来调整
TA的问答
症状及患病时长：强直5年
就医及用药情况：一直用安健宁感觉效果不好，换可善挺，打可善挺有肝损伤以及血小板上升，用过恩利，效果也不好
需要解答的问题：可以换其他生物制剂吗
症状及患病时长：游走性关节痛二十年
就医及用药情况：二十年多前新房子盖好就搬家了，冬天墙上有结冰，屋内生炉子比较热，喜欢靠墙睡，过了一段时间就发现关节痛。去县医院看了，抽血和关节液检查，说是关节炎，后面军训长期站立又发作了，医生开了假条，高中期间没有上体育课。大学期间稍有缓解，但军训站立后又发作了，平时有天气变化会发作。开始只是双膝关节痛，后面变为身体各关节痛，目前一次可能同时痛两三个关节，手指脚趾关节也会痛，发作的时候保持一个姿势会更痛，活动后稍有缓解。在医院检验科工作，发作的时候有时需要手部精细操作会吃布洛芬缓释胶囊，之前吃布洛芬有缓解，后期吃布洛芬效果不明显。去年去四川华西医院进修，想做系统检查，查明原因，医生了解之前有做ANA线谱均为阴性，开具以下检查，说如果没有异常考虑是风湿性关节炎，后期检查结果出来后线上问诊，医生说是风湿性关节炎，无特异性药物治疗，只能发作的时候吃非甾体抗炎药物治疗
需要解答的问题：想问问您有什么可以缓解的办法，这一两年发作比较频繁症状及患病时长：两三年时间，开始是睡觉只要翻身骶髂关节里会响，用腿动作大，臀桥之类的都会响，还有点痛，走路多了屁股酸痛，休息就会好一些，最近开始几乎每天都会酸痛，左右屁股轮着痛，小腿酸痛，如果休息得好就不怎么痛
就医及用药情况：之前抗核抗体阳性，维d缺乏，后面复查抗核抗体阴性，维d补起来了，查了b27是阴性，骶髂关节做了核磁，ct，医生说是骶髂关节炎
需要解答的问题：我想知道我这种情况会是强直吗
症状及患病时长：8年
就医及用药情况：没用过药
需要解答的问题：刘医生你好，我从2016年开始腰痛，屁股痛，坐在沙发上痛，站起来疼痛立刻消失，以为上班久坐导致，2019年生完孩子开始慢慢不痛了，今年3月份又开始痛，6月份好了，好了以后打麻将坐4个小时可以不用起身，不痛，目前到现在无晨僵，无睡觉翻身痛，这个月验血b27阳性，风湿全套其他验血全部正常，维d缺乏，骶髂关节磁共振无任何异常，排除腰椎间盘突出，医生又说x光看不清，没办法确诊或排除，有必要再去上级医院看诊吗，附上磁共振报告及x光片，跪求回复是否强直或强直早期医生你好，是帮我叔叔问诊。
症状及患病时长：男，53岁，肚脐眼附近疼痛且疼痛感慢慢增强，转移性地痛。已有半年多，找了江西的医院和湘雅 ，做了很多检查坚持不出来问题
就医及用药情况：没有确诊没有用药
需要解答的问题：目前mr检查报告显示可能是全身免疫系统疾病，请医生帮忙看下检查单，看看是什么病然后怎么治疗。
