2019年06月10日
第1次提问
医生您好,我如图右侧鼻孔内部刚刚看的时候,就是右侧鼻子往左侧瘪,里面鼻梁骨的位置感觉青青的,像是有脓一样?请问怎么回事,另一侧没有。另外我半月之前做了鼻咽镜,还有颈椎核磁共振,结果如图,拜托医生帮我仔细看看。鼻咽顶后壁增厚有关系吗?

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2019年06月10日
张萍医生
你摸一下,两个鼻孔中间前端的鼻小柱是能移动的,是否你看到的东西是硬的,你把鼻小柱向右侧移动,是否左侧也能触到硬的东西,你鼻部有什么不适吗,做了核磁和鼻咽镜检查?
第2次提问
对我看到是硬的,往右侧移动,左侧也有硬的,但是没有青的,我是半个多月前连着早晨起来咳出痰里有血丝,早晨一次白天没有,后来也没有了,我比较担心就去医院查了。
2019年06月10日
张萍医生
从你的描述来说,考虑你看到的是鼻中隔软骨前端,可能鼻中隔有些偏曲,因为没有现场看,颜色我这看不清楚,应该没有大问题,如果有问题,鼻咽镜检查应该能看到。咽喉部、鼻腔和鼻咽部都看了,应该不是上气道肿瘤引起的出血。鼻咽顶后壁增厚考虑可能是你小时候腺样体肥大,10岁以后没有完全萎缩遗留的,还有鼻咽部长期慢性炎症,也可以引起淋巴组织增生,鼻咽镜和核磁都做了,这些检查主要是排查鼻咽部占位性病变的,因为有些鼻咽癌病人有吸鼻后痰中带血。
以后你自己观察一下,如果再有出血,是吸鼻后吐出来痰中有血丝,还是剧烈咳嗽引起的,有时咽喉部炎症剧烈咳嗽毛细血管破裂可以引起痰中带血,但检查时鼻咽镜及喉镜确实找不到明确出血位置。如果长期痰中有血,还要往下检查气管和肺部。
2019年06月10日
第3次提问
就那两天晨起有血丝,喉咙特别干,后来就没有了。就是骨头边缘青青的类似于有脓的淤青色,因为鼻咽镜是半个月前做的,所以担心,我想问到底是什么原因一侧青一侧没有呢?另外有没有必要三个月以后再做一次鼻咽镜?我很担心
2019年06月10日
张萍医生
因为远程,实在看不清鼻腔内粘膜的颜色,你那个部位不用鼻咽镜检查,前鼻镜检查就能看到,因为我们耳鼻喉看病都是用額镜反光来看鼻腔,光线比较集中,我估计你自己也看不太清楚,你触摸两边都是硬的,考虑是粘膜包着软骨前端的位置,是否一侧有淤青不能确定。如果你实在不放心,如医院简单看看前鼻镜就行,如下图就是前鼻镜。就不用花钱受罪再做鼻咽镜了。我看你鼻咽镜照片鼻咽部分泌物较多,如果当地医院让你3月后复查,可能是检查一下炎症恢复情况。

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2019年06月10日
张萍医生
不要太过担心,2周内鼻腔应该不会长出不好的东西,而且表面是光滑的。如果目前没有时间去医院,你可以抬起上肢,手指冲下自鼻尖正中向上牵拉鼻尖,在镜子前面用手机光源对着鼻孔照照看看,或者让家人给照照看看,一定确保鼻尖在正中,不要向左右侧牵拉鼻部。中间是鼻中隔,两侧红肉样的东西是下鼻甲。不知道我是否解释清楚了