2020年06月17日
第1次提问
女,62岁,口腔溃疡经常复发,已经有好些年了,期间有在湘雅附二做过相关检查,近期舌面感觉像破裂一样,喝水都刺痛!

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2020年06月17日
韩莹医生
您好,感谢信任
从照片来看右侧舌缘似乎有个溃疡,但是不明确,因为照片不是非常清晰。第2张照片,除了可以看到舌头上有一道纵行沟纹之外,也没有看到其他显著异常。
可以再添加几张更清楚的照片,建议使用手机背面的高清镜头拍摄,画面当中尽量不要包括鼻子眼睛的无关部位,这样更有利于聚焦。

口腔溃疡是一种病因不明的疾病,很难彻底根治临床,以减轻疼痛,缓解症状为主。
如果只有反复发生的口腔溃疡,没有其他全身症状,比如反复发生的眼睛炎症,外阴溃疡,皮肤多发毛囊炎或者结节红斑,那么可以诊断为复发性口腔溃疡。

发现口腔溃疡治疗,首先要尽量避免诱因,常见的诱因包括紧张压力,睡眠不佳,生活不规律,咬伤,胃肠道疾病,贫血等等。女性激素变化有,时也是诱因之一。

如果想要减少发作的频率,那么除了尽量避免诱因之外,还可以考虑使用口服药治疗。目前使用最多的药物是沙利度胺,可以每天一次,睡前50毫克口服,可以连续用药1~2个月,症状改善之后,可以直接停药或者减量服用。
如果使用之后出现严重的头晕头痛,恶心,建议停药。

针对每次溃疡可以使用局部用药促进愈合,减少疼痛。比如可以使用地塞米松贴膜或者贴片促进愈合。使用苯佐卡因凝胶或者利多卡因乳膏止痛。同时配合使用漱口水局部杀菌抗炎。

舌头上的沟纹就像脸上的皱纹一样,不需要任何治疗,也没有危害。
希望以上内容对您有所帮助。
2020年06月17日
第2次提问
舌头中央的纵沟纹喝水就像吃辣椒一样刺痛,可有办法缓解?

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2020年06月17日
韩莹医生
您好
沟纹舌偶尔因为清洁不佳,沟底会有浅表炎症而造成刺激痛。可以使用漱口水(比如西吡氯铵溶液或氯己定溶液等等),消炎杀菌,注意漱口的时候将舌头拱起来,有利于翻开沟底粘膜,清洁干净沟底。

如果烧灼痛症状持续存在,使用漱口水无效,而且不进食的时候疼痛更显著,这种情况还要考虑与情绪、睡眠等精神心理因素相关。我们称之为灼口综合征。
这种情况如果症状并不严重,只是偶尔出现,可以仅在出现时使用漱口水或者含片等等,对症治疗。如果症状长期持续,对正常的生活,工作,社交都产生严重的影响,就要到精神心理科就诊。
第3次提问
那我可以自行购买沙利度胺片,连续服用两个月,然后再加以苯佐卡因凝胶缓解疼痛,配合漱口水使用吗?
2020年06月17日
韩莹医生
您好
是这样的。我在平台上给您开具的处方,您也可以酌情购买,平台上目前没有利多卡因乳膏(断货了)。

TA的问答

症状及患病时长:感冒发烧期间牙龈舌头上溃疡,大牙牙龈红肿,张嘴吃饭非常困难。现在不再发烧,但口腔溃疡没好。 就医及用药情况:为治疗感冒的头孢和蓝芩口服液,维生素B2,西瓜霜口腔喷雾 需要解答的问题:应该吃什么药症状及患病时长:我姥姥今年 72岁 前因(不知道有没有关系)发病前一周因为牙痛输液输了 5 天青霉素 (姥姥想着没好好吃饭可能上火了输液的)然后不疼了 过了一周睡了一晚上起来发现脸肿了 然后不疼 想着没事 过了两天肿消了一些但是开始疼了 比较难受 主要疼痛部分是口腔 起床的时候还有一身汗 就医及用药情况:还不知道怎么处理 不敢随便让别人处理 需要解答的问题: 因为老家医院太不靠谱了 家里之前已经有一次把姥爷给输坏了 这次想问下咱们大医院的医生这个是什么病 怎么引起的 怎么解决症状及患病时长:3天 就医及用药情况:绿袍散喷剂 需要解答的问题:这是什么病,用了两天绿袍散,不见好转,目前还是特别疼痛。请问医生还需要用什么药能见效快?症状及患病时长:舌体左侧有三处黑斑,靠近舌尖的黑斑存在五六年的时间且变化不大,这个黑斑侧边有两个黑点下面的黑点体积大些颜色更黑,皮肤镜观察这处黑斑是由若干个黑色灰色的斑点组成; 靠近舌根部的黑斑是六个肉眼可见的小黑点组成,这处黑斑存在两三年没明显变化; 中间的黑斑是一年多以前发现,起初是淡淡的灰黑色,最近观察这处黑斑多出了三四个小黑点,一年以来大小形状颜色没有明显改变。 这三处黑斑在吃完东西舌部充血的时候颜色变深更接近黑色同时面积较大,舌部活动较少时观察颜色会变得较浅是淡灰色且面积缩小。 就医及用药情况:一年前就医拍过皮肤镜没有给出明确诊断 需要解答的问题:这三处黑斑是什么情况症状及患病时长:您好医生。我在2月前发现右侧腮帮子有白色咬痕,有白色细线分支。怕热,怕辣。舌舔粗糙。现在上下嘴唇和牙龈都有片状的。尤其上下唇怕辣。稍微辣就受不了。我问了几位医生,说我是口腔平苔癣。请问,我i该怎么治疗?请给我科普一下口腔平苔藓。生活上需要注意哪些问题?癌变几率大吗?我该咋样系统治疗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: