2020年06月17日
第1次提问
男宝19个月,昨天清晨发现身体热用博朗耳温枪量37.6和37.7。大便比平时烂。次数三四次(平时2次左右)。吃了一包妈咪爱。下午吃了半包牛磺酸颗粒。白天体温升升降降,有时37.3有时37.7。晚饭吃了冬瓜排骨汤。睡前量已退烧。 半夜2点升高37.9。 今天早上去医院验了血和大便。配了药,蒙脱石散已吃10ml ,补盐液已吃250ml,培菲康已吃半包,在医院体温37.4左右。 到家后10点左右体温又升高耳温38.1,一上午拉稀了四次左右,薄,腥臭(比昨天严重)。 精神状态正常,胃口正常,今天上午吃了馒头,蒸熟的苹果。。终于吃了生菜粥。 化验单如下,大便如下。 麻烦医生看一下是否正常。怎么会比昨天严重?饮食需要注意什么?奶粉还能正常吃吗? 需要给他用温毛巾擦降温吗?现在应该怎么做?

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月17日
朱若尘医生
您好,感谢您的耐心等待!

小朋友有拉肚子的症状,同时合并发热考虑是肠道感染,根据验血和验大便的结果,考虑是这个季节特征性的肠道病毒感染
治疗上以调节菌群,止泻补液为主,可能整个发热的时间需要3~4天的自然病程,但最终都是会顺利好转的,家长不需要太多担心。

目前考虑:肠炎
建议用药:
1.止泻药物,蒙脱石散,每天使用三次。
2.调节肠道菌群:小儿培菲康。每天按顿服用。如果不方便买到,可以暂时先使用家里的妈咪爱。
3.补充水分,口服补液盐,注意尿量,精神状态
4.近期饮食品种尽可能的简单,以白粥和烂面条为主,荤腥的,富含高蛋白的,都先不要吃,蔬菜水果尽量少吃。
5.病情变化及时就诊
希望能对您有所帮助,祝您早日恢复健康,欢迎继续咨询,谢谢!
2020年06月17日
第2次提问
谢谢医生,还有一些疑惑问一下。 1.奶粉可以继续泡来喝吗?(平时早晚各一杯) 2.如果拉肚子未见好转或增多,是否要吃消炎药或者其他?如果吃的话吃什么? 3.需要给他物理降温吗?体温超过多少可以吃美林? 化验单上的大便隐血 阳性2+ 要不要紧?
2020年06月17日
朱若尘医生
您好,您的提问我已清楚,感谢您的耐心等待!
建议近期奶粉先缓一下。或者稍微少喝一点。
消炎药的关系应该不大,暂时不需要吃头孢类的。因为不是细菌性的感染。
体温超过38度5口服美林。
大便里面红细胞是正常的情况下,隐血阳性问题不大,暂时不需处理。
希望能对您有所帮助,祝您早日恢复健康,欢迎继续咨询,谢谢!
2020年06月18日
第3次提问
孩子昨天下午体温在38.2左右,最高38.4。又拉了几次。刚入睡时出了汗降到37.2,到半夜升高38.2,出汗降之后又升高(晚饭吃白粥,入睡前没吃奶粉用补液盐代替) 今天高高低低,耳温37.5左右 最高37.8左右。午睡后用水银量了腋下36.8左右,比耳温低很多。上午拉了四次,前两次是比较烂,很腥臭。第三次是水只有点黄色(下图)。第四次有点粘稠的像鼻涕(下图)。 胃口正常,精神正常。吃了蒙脱石液.补液盐.培菲康。 详情如上,有些疑惑。 1.大便第三第四次的状态是否正常,需要继续吃蒙脱石散和补液盐吗?补液盐未按照说明250ml泡一袋,而是半袋泡150ml左右(有点稀释),是否可以? 2.为何反复发烧,出汗后降了,又会升上去。有点担心。耳温为何总比腋下高。网上有说两岁以下宝宝耳温37.7以下不算发烧,耳温多少算发烧? 3.宝18个月体检时,囟门还有0.2未闭合。现在19个月多,昨天突然发现几乎平了,跟发烧有关吗? 4.宝宝吃白粥白面,太没味道了。还能吃例如山药小米粥红枣粥之类的食物吗? 5.一般多久能恢复,比较担心。

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月18日
朱若尘医生
家长您好,我正在看急疹,我稍后再详细回复你,可能要等待2~3个小时的时间,请您谅解,先不用继续回复本条留言,谢谢
朱若尘医生
家长您好,我正在看急疹,请不要回复本次留言,稍后为您详细解答,敬请谅解,谢谢!
朱若尘医生
家长您好,我正在看急疹,请不要回复本次留言,稍后为您详细解答,敬请谅解,谢谢!
2020年06月18日
朱若尘医生
您好,您的提问我已清楚,感谢您的耐心等待!
1. 第三次和第四次的大便性状应该还是有问题的。蒙脱石散还是需要继续吃的,益生菌也要吃。口服补液盐泡的稍微细一点,问题不大的。
2. 小朋友目前仍有反复的发热以及消化道症状,考虑是肠道感染还没有完全控制,虽然验血的报告当中几乎都是正常的,但时间久了要警惕继发性的感染,建议把头孢类的抗生素口服的增加上去。
耳温检测37度3以上就认为是发热。
3. 对于小年龄的来说,拉肚子时间长了就怕的就是脱水症状,包括前囟门平,精神差,哭的时候没有眼泪,小便少,皮肤弹性差,这些情况都是脱水的提示,建议要积极补充水分,假如补不进去的话,不排除后期可能会输液治疗。
4.假如实在没有味道的话,可以在白粥里面增加一些糖分或者是盐分,这样也有助于补充电解质,其他的东西先不要添加。
5.这个季节的小婴儿肠道问题也是比较多见的,平均算下来疗程要7天左右。

希望能对您有所帮助,祝您早日恢复健康,欢迎继续咨询,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:一天 呕吐肚子不舒服 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子中午12点吃完午饭三点多吐了,吐完说肚子不舒服一会就好了精神状态良好,晚上六点多吃完饭食欲也不错9点多又说肚子不舒服睡着了。症状及患病时长:腰部及屁股周围痒,一直用手抓,有个别像寻麻疹的凸起小包,连续一周半 就医及用药情况:无,认为是纸尿裤原因,更换了尿裤品牌,但依旧没有好转 需要解答的问题:是什么原因导致,如何缓解症状及患病时长:纯母乳喂养,两天前开始脸部湿疹,前胸肚子热疹,晚上脸部会加重非常红 就医及用药情况:目前洗澡用了宝宝金水,热疹有消散,湿疹似乎有加重趋势 需要解答的问题:想医生确认下是否是湿疹,湿疹如何处理,湿疹原因,是否与母乳喂养有关?平时该如何注意防护和防御,是否需要药物治疗,开什么药呢?谢谢!宝宝7月龄添加辅食后出现便秘,吃了西梅后排了一次糊状大便,此后就排香蕉样软便,5天一次。大便一次比一次少,最后一次是3天前解出绿色纤维大豆大小的大便,辅食加了菜叶,小米,南瓜等粗纤维的,水果西梅香蕉苹果,辅食里加了亚麻籽油,吃了都没有能解出大便。今天是8月龄零1天,宝宝现在有便意,拉大便时会用力,脸都红了,还是解不出。用手指沾了油按摩肛门,揉腹部也没有用 症状及患病时长:便秘一月余 就医及用药情况:没有就医,曾吃过益生菌2次 需要解答的问题:缓解便秘及以后不复发的解决方案症状及患病时长:医生您好,宝宝六个月19天,半个月前某天发现宝宝脖子下红红的,以为是新衣服磨擦红的,半个月来擦了(屁屁霜,炉甘石洗剂,纽强)前两天没那么红了,昨晚蜕皮了。今天辅食吃了菠菜(半个月前也吃了),今晚又很红,发现脖子下那道痕迹更红了,后背也有红红的。 就医及用药情况:目前有炉甘石洗剂 需要解答的问题:是不是可能菠菜过敏,需要怎么做,怎么用药呢。第一张图是3月10号拍摄,其他是刚才拍的。