2020年06月17日
第1次提问
你好胡医生,我家宝宝三个半月,刚出生时住了新生儿科,说我们家宝宝缺钙缺D,惊跳多,爱哭闹,说我们家宝宝轻度脑损伤,打了一个疗程的营养脑细胞药就出院了,目前各项发育一切正常!每天吃伊可新,期间间断性补了两次钙!月子里宝宝感染过一次轮状病毒!吃了蒙脱石散好了!百天的时候宝宝就开始莫名的哭闹,我带去医院,检查了血常规,和微量元素,维生素D,还有肝功!麻烦您帮我看一下我家宝宝的化验单,谢谢您!帮我诊断一下我家宝宝有什么需要注意的吗?

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2020年06月17日
胡玲玲医生
你好,你的问题我收到了,图片也看到了。宝宝现在4个月不到一点,查了一些化验检查,以下是我的几点回复和意见,妈妈可以参考一下。
1.宝宝生后有轻度的脑损伤,一般来说,轻度的脑损伤大部分是可以自己自愈的,不需要特别处理,妈妈只要定期随访,观察宝宝的生长发育情况就可以了。只要生长发育正常,妈妈就不用太担心。
2.宝宝之前有哭闹、惊跳的表现,诊断为维生素D缺乏,进行了补充维生素D及补钙两次治疗。最近10来天,宝宝再次开始哭闹,不知道宝宝的惊跳症状还有没有?宝宝有没有枕秃、盗汗等其他的症状?
3.从血常规结果来看,淋巴细胞高,中性粒细胞低。对于这个淋巴细胞和中性粒细胞,他们出生以后是有一个变化的过程的。正常宝宝刚出生的时候是以中性粒细胞为主,淋巴细胞低,等到4~6个月的时候,淋巴细胞逐渐升高,然后超过中性粒细胞,以淋巴细胞为主。等到4~6岁的时候,再次转变为以中性粒细胞为主。从宝宝目前的年龄来看,淋巴细胞是偏高的,不知道宝宝最近有没有感冒或其他病毒感染?如果没有任何感冒生病的不适,妈妈查一下上次住院有没有查过尿巨细胞病毒。如果查过了好的,那就不用处理,继续观察就可以了,如果没查过,建议妈妈给宝宝送一下小便化验下巨细胞病毒。因为很多小宝宝这个病毒感染的情况下淋巴细胞会明显升高。
4.另外,宝宝血小板579,稍微偏高一点,有些在感染以后较长时间内血小板都会偏高一些,暂时也不用处理,如果进行性的升高,甚至超过1000,那需要口服降血小板的药物。目前的水平妈妈完全不必太过担心。
5.宝宝的血红蛋白110g/L,稍微偏低一点,提示有轻度的贫血,但宝宝现在本来就处于生理性贫血期,暂时不用处理,等后期宝宝的造血功能跟上去了就好好起来的。
6.宝宝的微量元素以及肝功能检查都是正常的,但是我没有看到宝宝维生素D的化验指标,是妈妈忘了上传了还是没有验?
总地来说,宝宝除了血常规淋巴细胞和血小板偏高一点,稍微有点贫血以外,其他指标基本没什么问题。后面的参考指标很多都是大孩子或者大人的,很多有箭头的指标也是在婴儿的范围之内。
希望我的回答能对你有所帮助,如果妈妈还有其他的疑问,可以继续在这里追问我。
2020年06月17日
第2次提问
非常感谢胡医生地细心回答!回答的非常详细!宝宝最近没有枕秃和盗汗,惊跳偶尔有,非常轻微!我现在主要就担心他的血常规血小板高这个问题!宝宝经常打喷嚏,鼻子里有鼻涕,偶尔也有咳嗽,不知道是不是感冒?宝宝一个多月发现偶尔有可移动淋巴结,现在变小了,再就是今天发现宝宝身上有两个小红点,感觉像是出血点,这个和血小板升高有关系吗?宝宝出生时血常规挺正常的,血小板在正常范围内,再就是化验的前几天宝宝大了四联和脊灰疫苗!不知道这个是否会引起血常规异常?宝宝平时吃奶和精神状态,排便都很正常!我们目前需要做哪些检查能明确宝宝到底有没有问题呢胡医生?血小板高会不会是严重的血液疾病引起的呢?很担心这个问题!谢谢您!
2020年06月17日
胡玲玲医生
妈妈的追问我收到了,很能理解妈妈的心情。
宝宝现在还是偶尔有惊跳,建议继续口服维生素D,并在天气好的时候多出去晒晒太阳,但要注意防晒,避免晒伤哦。
宝宝的血小板是偏高一点,这个跟他之前有病毒感染之类的有关系,有些宝宝持续的时间会比较久。只要宝宝目前没有任何的症状,就不需要特别处理,动态的监测就可以了。就这个血小板的水平还远远达不到血液病的指标,妈妈不必太担心。
淋巴结的总大也是跟前期病毒感染有关系的,有的宝宝甚至好几岁了,还会有淋巴结摸得到。只要淋巴结没有明显的红肿,没有摸上去很痛,就没有关系,妈妈继续观察就可以了。
关于身上偶尔出现的小红点,只要不是很多那就没有关系,正常的人身上偶尔也会出现几个小红点的。他不痒不痛,自己慢慢就会消失的。但如果发现小红点越来越多,那是需要到医院进一步就诊的,看有没有其他凝血方面的问题。
打了疫苗,有的宝宝会一过性的免疫力下降,但一般不会造成血小板的改变,所以它们的关联并不大。
暂时宝宝不需要做其他任何的检查。如果妈妈实在不放心过一到两个星期以后,再给宝宝复查一个血常规就可以了。
希望宝宝健康顺利!
第3次提问
好的非常感谢胡医生地回答!非常的详细明了!我们继续观察宝宝的情况,有问题我再随时与您沟通!祝您生活愉快!
2020年06月17日
胡玲玲医生
感谢妈妈的信任,也祝宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长:我家宝宝现在刚满11个月,前两个星期阳了,我也阳了导致没有母乳,不得已给他开始添加奶粉-皇家美素佳儿2段。今天是添加奶粉的第五天,以下是喂养记录:第一天-喂了三次,每次2勺奶粉兑100ml水;第二天到第五天-每天喂了次,5勺奶粉兑200ml水。 便便情况:第一天是绿色夹点黑色拉了两次;第二天是绿色有点稀便了两次;第三天是浅绿色一次;第四天是黄色便了三次,特别臭;第五天便便黄色不稀便了两次,比较少量。 第四天开始发现宝宝嘴边有一两处红色的疹子,粉红色,过一会儿会自己消失。今天第五天下午和晚上喂奶均发现了一处疹子。并且宝宝脸颊和下巴均有一粒粒的貌似是湿疹。请看图片。八月龄的时候有一次添加奶粉也是长了湿疹,当时有去测过敏原和ige,见附件。 需要解答的问题:我家宝宝这是奶粉过敏现象吗?我现在母乳不够必须得先混合喂养,马上宝宝要一岁了,考虑这个月给他断奶。目前皇家美素佳儿是宝宝出生时候就吃过的奶粉之前没有过敏,现在11个月添加怎么反而过敏了呢?有必要换适度或者深度水解奶粉吗?我家宝宝喂奶粉比较抗拒,好不容易愿意吃奶粉,他这种情况吃益生菌能否改善?吃哪种益生菌好呢? 症状描述:女孩,40天了,3天前开始吐奶比较频繁,大概每天要10到20次。另外孩子皮肤和巩膜还是发黄。 医院检查:主要想让您看看我在当地医院的血常规,消化道造影的结果。其他彩超,过敏源,便常规等检查未见异常。 症状描述:宝贝一岁三个月诊断慢性寻麻疹 是什么引起的 该如何避免 需要搬家吗 这里房子比较旧 没办法打扫。一直在这里生活会不会更严重 好不了.吃的这些不过敏可以吃吗?因为每天都只给宝宝吃瘦肉青菜 她吃腻了 /她喜欢吃鱼和虾 不喜欢吃肉。已经吃了半个多月的肉和青菜了 用药情况:现在目前喝西替利嗪2.5 停药就会复发 这个药吃时间长了副作用好不好很大胡医生您好,我家宝宝九个半月,19号早上五点发热不到38度,之后我用温毛巾物理降温六点多退烧,但八点多又开始发烧,到今天现在快四天了,一直持续发热,最高39.2度 我吃了美林和对乙交替吃。次数不多。每一次吃了出汗退烧但药效过了又开始烧!去医院三次前两次血常规没见啥异常 第二次没化验c蛋白反应。今天看了c反应蛋白25了。 白细胞和中性粒细胞偏低。 单子我发给您。麻烦帮我看看应该吃点什么药。或者有没有必要做进一步的检查?三个血检报告分别是第一天第二天第三天的报告,我们这里去趟大医院不是特别方便。 孩子不烧的时候精神状态还是可以,但是烧起来就蔫了。总让人抱 脾气也很大。 您帮忙看一下。有没有可能是幼儿急疹,或者其他的什么问题。怎么用药。您好,8月14日出生的婴儿,一出生就有足内翻症状,本地医院医生说三个月后再过去复查,但我有点担心,所以想问问医生的建议。