家长您好,让您久等了。仔细看了您提供的病史,我了解了孩子大概的病情,下面我们从三个方面分析:1、孩子是什么情况,2、我们该如何做,3、什么时候需要去医院。下面咱们详细讲一下。
1、孩子是什么情况
宝宝27+1周
早产出生,现在纠正月龄50天,每天体重增长30-40g,增速正常,说明孩子的营养供应没有问题。最近吐奶严重,多于晨起或吃完奶使劲后吐出,食欲不振,无腹胀,大便略稀,图片看为黄绿色,有少许粘液和奶瓣。如果精神、体温均正常,是符合胃肠功能紊乱的表现。
胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症,可影响胃肠功能正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。多表现为反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,以及腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹痛时可扪及条索状肿物,腹痛常因进食冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。
2、我们该如何做
宝宝没有发热,精神可,未出现拉稀,那么是不支持肠道胃肠道感染导致的。
针对宝宝情况可釆取如下措施:
(1)孩子是混合喂养,也愿意喝母乳和奶粉的话,那您就尽量都满足Ta,增加喂的次数而减少每次喂的量,以孩子能耐受、喝了不吐为准。妈妈需要回忆一下孩子出现症状期间有吃哪些特殊的食物,说明宝宝对这些食物不耐受,暂时先不要吃了。如果孩子吐奶多发生在喂早产儿奶粉后,那么可以转成普通配方奶粉;如果没有这种相关性,暂时先不要转奶。
(2)小婴儿胃是水平位的,胃底括约肌发育不成熟、较松弛,加上吃奶时会吸进空气,所以每次喂奶后一定要把奶嗝拍出来,不要剧烈摇晃,竖抱半小时后再放下,尽量使胃排空,以减少呕吐的概率。
(3)乳酸菌素片可以帮助宝宝消化,目前建议服用这个药,为一天三次,一次0.2g,奶后半小时内服用,可以碾碎后喂给宝宝。可以配合您的胃蛋白酶口服液一起治疗。
(4)在这期间宝宝如果有肠痉挛、肠绞痛,那么可以在两顿奶之间的间隙顺时针帮Ta揉肚子,用温毛巾或热水袋热敷肚子,帮助肠道蠕动,促进排气,也能缓解痉挛痛。
(5)如果孩子经过上述治疗1周没有任何好转,那么是要考虑继发乳糖不耐受的,这时需要先停用之前的饮食,暂时换用免乳糖奶粉喂养,一直吃到大便完全正常一周以后再逐渐转奶,过渡到之前的饮食结构。
3、什么时候需要去医院
多数孩子通过上述治疗1周左右症状会有所好转,我们需要耐心。但如果孩子出现以下情况您应该及时带孩子去医院:(1)孩子出现发热,腋下体温超过38.5℃,这提示可能合并了感染;(2)出现有频繁呕吐无法喝奶;(3)孩子清醒时已经6个小时没有尿了;(4)嘴唇很干燥;(5)精神变差,叫醒困难,刚醒来也迷迷糊糊。虽然这些情况发生的概率不高,但我们也要警惕,保证孩子安全。
希望以上信息对您有帮助,祝宝宝早日康复。