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月回答 19
2020年06月17日
你好，之前也一直咨询你的，一周前肺腺癌做了切除手术，切了左肺的一个叶，切除的大病理报告已经出来了，1.我想知道这个肺门转移是不是最轻的？因为查了相关资料（已经附图，是百度来的其他医生的回答）。2.我想知道治疗方案，要最好的效果，靶向基因检测成阴性，是做不了靶向吧，听说免疫治疗效果不错，还有中医调理复发这些，可以放化疗➕免疫+中药吗？3.我想知道生存率。因为按照附图里听说肺门转移是最轻的，有80%以上的五年生存率，是真的吗。这个问题非常重要。4.后期如何调理饮食等防止复发和转移。。我一直都提问的您，从发现结节到现在您都能看到记录，也比较了解，希望第一时间回答我，不要浪费我追加的机会。
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您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您，尽量在1小时以内回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
2020年06月17日
您好，非常感谢您的耐心等待，下面是我对患者病情的分析和建议：
1 根据您提供的病理的描述，目前患者术后的病理分期应该是T1bN1M0，IIB期。因为有了同侧肺门的淋巴结转移，分期为II期，所以目前患者就不属于早期肺癌的级别，而应该属于中期，因此它的预后也和早期的肺癌是不同的。
您问肺门转移是不是最轻的，在肺癌的区域淋巴结转移的范围内它是最轻的，但是和没有转移的肺癌相比，它仍然属于中期的肺癌，而不是早期。
2 关于术后的辅助治疗方案。
根据患者目前的分期，国际肺癌治疗指南建议的是进行术后的辅助化疗，如果肿瘤是完全切净的，现在不必进行放疗，免疫治疗目前应用于肺癌晚期的患者，暂时不作为术后辅助治疗的中期肺癌的推荐治疗方案。中药治疗，您可以再请再去找一下正规的中医问一下，目前我们西医上是没有推荐进行辅助的中药治疗的。
3 中期肺癌的生存率肯定是要低于早期肺癌的，根据目前得到的临床数据，II期的非小细胞肺癌术后的5年生存率大概在35%~60%。
不过我想强调一点，生存期只是统计学的数字，具体到某一个患者的身上，又要根据其对于治疗的反应以及平时的身体状况决定，不能完全的看重数字。
4 癌症患者的饮食其实并没有什么特殊，就像我之前跟您介绍过，注意营养的合理均衡就好，另外保持健康的生活习惯，适当的运动以及积极乐观的心态，对于以后都有非常重要的影响。
希望我的回复能够帮到您，感谢您的再次提问，祝患者后续治疗期间一切顺利！🙏
1 根据您提供的病理的描述，目前患者术后的病理分期应该是T1bN1M0，IIB期。因为有了同侧肺门的淋巴结转移，分期为II期，所以目前患者就不属于早期肺癌的级别，而应该属于中期，因此它的预后也和早期的肺癌是不同的。
您问肺门转移是不是最轻的，在肺癌的区域淋巴结转移的范围内它是最轻的，但是和没有转移的肺癌相比，它仍然属于中期的肺癌，而不是早期。
2 关于术后的辅助治疗方案。
根据患者目前的分期，国际肺癌治疗指南建议的是进行术后的辅助化疗，如果肿瘤是完全切净的，现在不必进行放疗，免疫治疗目前应用于肺癌晚期的患者，暂时不作为术后辅助治疗的中期肺癌的推荐治疗方案。中药治疗，您可以再请再去找一下正规的中医问一下，目前我们西医上是没有推荐进行辅助的中药治疗的。
3 中期肺癌的生存率肯定是要低于早期肺癌的，根据目前得到的临床数据，II期的非小细胞肺癌术后的5年生存率大概在35%~60%。
不过我想强调一点，生存期只是统计学的数字，具体到某一个患者的身上，又要根据其对于治疗的反应以及平时的身体状况决定，不能完全的看重数字。
4 癌症患者的饮食其实并没有什么特殊，就像我之前跟您介绍过，注意营养的合理均衡就好，另外保持健康的生活习惯，适当的运动以及积极乐观的心态，对于以后都有非常重要的影响。
希望我的回复能够帮到您，感谢您的再次提问，祝患者后续治疗期间一切顺利！🙏
2020年06月17日
按照你的经验来看，生存周期多少？有治愈可能吗？按照你经验回答，不用负责。
这个期别的患者，生存5年以上，没有出现复发和转移的也很常见，存在治愈的可能。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：帮忙分析一下，我的检查结果，和下一步怎么处理，扫二维码，输入2630，可以看到片子。症状及患病时长：右侧乳腺癌，转移到右侧淋巴结。
就医及用药情况：本周 3 月 27 日做完 全乳和淋巴切除手术，目前没有使用任何药物，两到三周内需使用两个储液袋和引流管收集自腋下和胸部的排出的淋巴液。右臂和右部胸肌难以出力。
需要解答的问题：
患者 目前 49 周岁已进入更年期，发现和治疗乳腺癌前，有使用 安利纽崔莱植物蛋白粉 与 钙镁维生素D 片 的习惯（详细成分见图），用于应对更年期造成的缺钙症状。
想要咨询医生的是，目前患者术后使用这些保健品是否安全。以及在术后有哪些具体的饮食方面的禁忌。据患者转述，医嘱过含有激素的保健品不可以吃（如蜂皇浆），不清楚这里的激素指的是什么。
症状及患病时长：
确诊胶质瘤两年
就医及用药情况：
未用完
需要解答的问题：
想了解一下中国医科大学附属第一院胶质瘤手术费用及放化疗、靶向药费用症状及患病时长：10月16号住院17号手术切除了鼻咽新生物。然后检测报告出来后确诊鼻咽癌。然后去肿瘤医院做了pect检测。医生让我化疗结合放疗一起做。目前做了两期化疗，但都起来过敏反应，第一次过敏严重起皮症。全是红点，去医院打了地塞米松跟吃药三天才消。第二期换了药之后还是过敏但症状轻一些。打了一阵地塞米松就好了。然后医生跟我说那就不用化疗了，直接上放疗。但我不想放疗了。因为pect检测我这个没有转移，并且已经手术切除了癌细胞。就想换个医生咨询一下我这个情况可否不放疗。定期复查，吃中药或是西药控制病情。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：右侧乳房恶性肿瘤
2021年9月切除，
就医及用药情况：没有化疗，只吃什么斯坦药
需要解答的问题：
2022年复查正常。2023年复查结果如下：（期间阳了两次，感冒发烧咳嗽过）
想咨询一下，这是转移了吗？乳腺癌转移的几率不是很低吗？该如何治疗？
