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1，男性，58岁，“老胃病”史，最近几个月经常胸闷和打嗝，做心脏和肺部检查正常，现在每2天就发生一次症状。每天能跑10公里，睡眠呼吸暂停综合征病史。

2，根据以上病史资料以及症状表现特征，目前考虑慢性胃炎的可能性大，不排除存在胃食管反流病的可能性。因为慢性胃炎的确切病因至今没有完全阐明，一般认为物理性，化学性，生物性有害因素，持续反复作用于易感人体，即可引起胃粘膜的慢性炎症，。
最主要的是幽门螺杆菌感染，几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。

①，除了胸闷，打嗝之外，有没有上腹部，胸骨后疼痛？有没有反酸，烧心，恶心想吐，腹胀？
②，有没有食欲不振，腹泻，大便不成形？
③，有没有做过幽门螺杆菌检查？有没有做过胃镜~肠镜检查？
④，最近几个月有没有抽烟喝酒比较多，吃酸辣刺激性饮食，冷饮或者咖啡，暴饮暴食？
⑤，过去有没有慢性乙型肝炎和肝功能的检测结果？

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1，有慢性“胃病”史，以前经常喝白酒，最近吃中草药出现恶心想吐，经常运动，饭量比较大，酸辣刺激吃的少，不喝咖啡冷饮。

2，男性，58岁，如果长期抽烟，喝酒，有慢性“胃病”史，根据以上病史资料，考虑慢性胃炎可能性大，从来没有做过胃镜和肠镜检查。
但是，所有这些都属于临床症状的推断，确切的诊断，需要做胃镜和肠镜的检查，根据我们国家消化道早癌的筛查指南，男性，大于40岁或者50岁，不管有没有胃肠道症状，都应该至少做过一次胃镜和肠镜的早癌筛查检查。

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1，比如那种吞一个小摄像头下去，特别贵。
你这个指的是胶囊内镜，胶囊内镜主要是检查小肠的，小肠很少有什么严重的病变。一般情况下是不明原因的消化道出血，胃镜肠镜检查完以后没有发现什么病变，考虑怀疑小肠病变的时候，才采用胶囊内镜或者小肠镜。针对胃~食管，十二指肠的病变，胶囊内镜盲区比较多，像素比较低，只有40万像素。普通电子胃镜的像素是100万像素。

2，
建议，选择一家靠谱的医院去做无痛胃镜。
不要过于紧张，没多大个事儿，无痛胃镜，无痛肠镜检查，目前都已经很广泛的开展了。

科普一下无痛胃肠镜，

无痛胃肠镜就是为了解决恶心呕吐，腹痛问题，一般情况下是不可能再出现恶心呕吐，否则就失去了它的临床意义。

采用一种新的无痛技术，使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。无意外的情况下，整个过程胃镜检查只需20-30分钟，结肠镜检查只需30-50分钟。检查和治疗后，一般需休息观察30分钟左右，即可回家。

做胃镜检查前6个小时不能吃任何食物，而肠镜则需要吃泻药清洗肠内容物，便于胃肠镜的观察。
简单来说，做无痛胃肠镜只需要四个步骤：
1，护士姐姐打个针
2，麻醉医生推点药
3，进入梦乡，医生开始检查
4，检查治疗结束，清醒后回家。
5.无痛胃镜技术近年已经普及的非常非常广泛了，不但三甲医院，市级医院已经成为主流配置，县，乡医院，甚至大部分的民营专科医院已经成为主流的，常规的检查方式。