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呼吸内科
问题详情
安宇林
主治医师
呼吸科
北京清华长庚医院
擅长:
慢性阻塞性肺疾病
、
哮喘
、
肺炎
、
肺部结节
、
急性上呼吸道感染
、
胸闷
休息中
暂无
月回答 0
2020年06月16日
第1次提问
在北京协和一直用的抗生素,莫西沙星,吃一个月停一个月,吃了三个疗程,然后又去的309做了气管镜,做完说是肺炎,回来输了一个月抗生素,没有明显效果,然后又做了一次气管镜,还说是肺炎,但是包浆住了,药不好吸收,然后又吃了半年中药,咳也不咋咳了,就是中午一躺下就咳一两声,有点痰,一咳出来就舒服了,像我这种情况平时需要注意什么,严重应该吃什么药呢?
安宇林医生
01:24
转文字
2020年06月16日
安宇林医生
对于单纯支气管扩张有慢性脓性痰
建议长期抗生素 阿奇霉素 0.25g隔一天一片服用一年。长期化痰药物 如氨溴索片,乙酰半胱氨酸胶囊等。
对于因支气管扩张非急性感染导致咯血,可以临时服用云南白药止血。
安宇林医生
01:03
转文字
安宇林医生
期待您回复,如果需要我可以在处方中开化痰药和阿奇霉素。云南白药平台没有
2020年06月16日
第2次提问
这是我去年十月份做的ct,我这个人性子太急,经常生气,好像一生气立马就咳嗽!
为保护用户隐私不显示图片
2020年06月16日
安宇林医生
收到您的回复,我会尽快回复您,请勿回复此消息,耐心等候。
2020年06月16日
安宇林医生
CT已阅,可见右肺中叶近肺门实变,远端增殖性病变。伴有牵拉支气管扩张。纵膈窗可见右肺门区淋巴结
钙化
。综合考虑肺结核可能性大,不除外陈旧性病变。
结合您说的平躺后出现咳嗽咳痰,可以肯定来自右肺中叶。建议复查胸部CT对比,明确这些病变的变化情况。
安宇林医生
情绪激动时会影响肺动脉压力和支气管平滑肌状态。目前CT上已有右肺中叶开口可疑狭窄,您在情绪激动时可能会有局部平滑肌痉挛狭窄加重等导致咳嗽出现。胸部CT对比和复查气管镜可以更明确局部情况
第3次提问
但是检查过两次都没有结核菌,我最近因为疫情不敢去医院,过几天去再做一个ct!
安宇林医生
除复查胸部CT,建议同时完善肺功能检查,明确病变对呼吸功能的影响情况。进行整体评估。
2020年06月16日
安宇林医生
您在北京的话的确是要考虑等一下。如果仍有痰中带血建议先购买云南白药胶囊,2粒一天三次口服。无血两天可以停药观察。如果加重及时去急诊就诊。
安宇林医生
总之尽早复查胸部CT。如还有需要可以通过评论再追问一次。
TA的问答
医院诊断为慢阻肺加哮喘,想问下有没有什么好的治疗方案
症状描述:昨天半夜感觉喉咙干,不舒服。今早起床喉咙疼,一开始是血痰后面是夹血的浓痰,最后是有一点黄的痰。头有一点点腾。 患病时长:昨天晚上到现在 用药情况:现在哺乳期没有用药,但是希望能吃点药好得快些
麻烦安医生帮忙看看我的CT检查的结果。在今年3月份也检查过一次,那会儿也有微结节。
老师您好,我爸爸今年57岁,原来做过支架,最近两周胸闷背痛去协和急诊看心脏了,查了心电图和血之后,医生说心脏问题不大,老憋疼有可能是呼吸内科的问题,于是照了一个胸片,胸片显示有高密度结节影,为了排除肿瘤,医生又让照了个胸部ct,但是结节影消失了,就是有点炎症,请问这种胸片有问题,ct没问题的情况可能出现吗?我爸爸肺部有问题吗?
您好,我妈妈去年的时候体检查出有结节,您给看看这个结节严重吗?考虑是什么,需要手术吗?
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