5.00分
月回答 26
2020年06月16日
医生您好 我有痛风，一直吃非布司他进行降尿酸，我一个月前想你咨询了血脂的问题，我一个月后进行了复查，发现胆固醇有点升高4.88变成了5.05，这一个月还是进行减肥，体重轻了大概6斤，但不知道为什么血脂还是没有降低，最近尿酸控制不好，增加了药量，不知道是不是因为降尿酸药导致的，还有就是这个胆红素的升高，医生您知道是什么情况吗？化验单如下
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您好老朋友，感谢您的信任和提问！
您的资料我已经看过了，这几个指标和指标的变化都没有临床意义，不用担心。
抱歉因为临床工作忙起来没法具体解释，晚点我会再具体追问病史和解释，还请见谅～您期间暂时不用回复或追问，以免浪费追问机会～
您的资料我已经看过了，这几个指标和指标的变化都没有临床意义，不用担心。
抱歉因为临床工作忙起来没法具体解释，晚点我会再具体追问病史和解释，还请见谅～您期间暂时不用回复或追问，以免浪费追问机会～
2020年06月16日
2020年06月17日
谢谢赵医生的讲解，昨晚看到消息太晚了，就没有回复您，只要是已经减肥了4个多月了，体重轻了20多斤，但这个胆固醇不降反增，真的让人有点糟心，毕竟感觉年纪轻轻，已经吃了降尿酸药，不想再吃其他的药，成个药罐子；然后尿酸是我在家里自测的，有段时间尿酸达到了330，比之前高不少，所以自己加了点药，因为我听说尿酸要保持在300以下是最好的。
2020年06月17日
收到～
这样降尿酸药也不用加！
我们说重视健康指标，也不要太过纠结方寸得失！
很多指标都变化，实际上是不具有临床意义的，一方面这些检查本身都有测量误差(同一份血测两次结果也不可能完全相同)，另外，这些指标受很多随机性的东西影响(比如这个尿酸，可能前一天多喝水就到了300以下），我们重点关注长期整体趋势。
另外，这些指标也只是危险因素，不要把他们当成疾病本身，所以我们控制这些指标是为了预防后面出现相关的并发症。即是指标没有改善，体重本身也是最重要的危险因素，不健康的生活方式更是，所以即便看上去没有显著变化，通过生活方式的改变，未来健康结局就已经不一样了！更何况，这些不是一朝一夕的，我们的代谢方面的问题，也是在于长期的管理，习惯，而不是指标有问题就健康几天，指标没问题就放纵几天。这个咱们还得有一个非常正确的理念！
这样降尿酸药也不用加！
我们说重视健康指标，也不要太过纠结方寸得失！
很多指标都变化，实际上是不具有临床意义的，一方面这些检查本身都有测量误差(同一份血测两次结果也不可能完全相同)，另外，这些指标受很多随机性的东西影响(比如这个尿酸，可能前一天多喝水就到了300以下），我们重点关注长期整体趋势。
另外，这些指标也只是危险因素，不要把他们当成疾病本身，所以我们控制这些指标是为了预防后面出现相关的并发症。即是指标没有改善，体重本身也是最重要的危险因素，不健康的生活方式更是，所以即便看上去没有显著变化，通过生活方式的改变，未来健康结局就已经不一样了！更何况，这些不是一朝一夕的，我们的代谢方面的问题，也是在于长期的管理，习惯，而不是指标有问题就健康几天，指标没问题就放纵几天。这个咱们还得有一个非常正确的理念！
2020年06月17日
谢谢医生，我还是有点太敏感了，就是我还是有点不放心，我三次血脂检查，总胆固醇水平差不多，但低密度脂蛋白感觉一直在提升，这是不是也是化验的误差吗？实在不好意思，再次打扰医生您！
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2020年06月17日
化验误差，没有参考意义。
如果您还想了解，我可以简单介绍一下，这个低密度脂蛋白胆固醇是算出来的，不是直接检测的，直接测的是总胆固醇，甘油三酯，高密度。所以这个才有相应的波动。另外，健康人胆固醇也可不是越低越好！
何况咱们指标都在正常范围之内，担心什么？
如果您还想了解，我可以简单介绍一下，这个低密度脂蛋白胆固醇是算出来的，不是直接检测的，直接测的是总胆固醇，甘油三酯，高密度。所以这个才有相应的波动。另外，健康人胆固醇也可不是越低越好！
何况咱们指标都在正常范围之内，担心什么？
TA的问答
症状及患病时长：11.8剖腹产 11.10开始生理性涨奶
就医及用药情况：11.13-11.14期间共服用一粒卡麦角林，涨奶情况好转
需要解答的问题：服用了卡麦角林还能母乳喂养吗？可以的话需要多久才能喂，会对新生儿造成影响吗？赵主任您好，我之前一直跟您咨询过甲状腺的问题，我备孕时一直有轻微甲亢，怀孕后一直复查，怀孕大概2个多月时甲亢的指标都正常了，T3，T4，TSH以及TRAB全部都正常了，只是在怀孕晚期又变成有一点点甲减，当时也是咨询的您，您说没关系。我现在产后6月23天，一直纯母乳，一直在查甲状腺的值（见下面指标）。从产后出月子（4月14号生产），一直到现在每月查的T3T4和TSH都是正常的，但是TRAB都有点偏高，前段时间心大一直也没管，近段时间有点焦虑，想请医生帮忙看下，这个值一直偏高会不会影响喂奶？因为我现在还在纯母乳，打算喂到10个月。目前这个状态需不需要吃药？TRAB偏高是不是说我还是有甲亢，其他📄正常是不是跟我怀孕喂奶有关系呢？我后面需要注意什么呢？还是要定期监测把，饮食方面有没有需要注意的，我现在海带紫菜什么的都正常吃，没什么忌口的（因为在哺乳期）。先感谢医生回复了😊，如果医生有空的话麻烦看看之前的问诊记录，万分感谢🙏🙏🙏症状及患病时长：甲减，出生足底采血发现至今
就医及用药情况：赵医生指导下，调整至1/4颗优甲乐每天，服用至今
需要解答的问题：从出生到现在的检查数据我都发您了。然后，2023年7月份左右，按照之前另一个医生的建议，三周岁左右，停药一周，观察甲功情况。然后我们停药一周，检查结果，他T4到10点多了。那么，只能继续服用1/4，然后今天去复查，T4下来了，但是甲状腺激素水平不高。那么，我主要想咨询的问题是宝宝的身高问题。一直以来，身高都偏矮，当然，遗传有一定因素，因为妈妈149，我自己172。但是，今年7月底，我正式带他去看了生长发育科，检查的结果是这个年龄的身高，在矮小症的边缘了。目前3岁8个月，身高只有94cm左右。医生说，和甲减有关系，需要找专业内科医生看看。所以，我就想到找你再帮我做专业指导。也就是，从检查结果来看，他身材矮小和他这个甲状腺激素水平有比较大关系？还是关系不是特别大?以及接下我们应该怎么办？症状及患病时长：5年桥本
就医及用药情况：目前每天半粒优甲乐配上补硒的保健品吃
需要解答的问题：是否需要调整优甲乐的用量？抗体又升高了，应该怎么办呢？症状及患病时长：患者今年60周岁，身高158cm，体重50公斤左右。10年前检查血糖偏高，开始服用二甲双胍片，每天两粒。昨天因关节疼痛在医院查出血糖，甘油三酯，胆固醇等过高。
需要解答的问题：请问现在患者需要如何服药，服用什么类型药，饮食习惯如何控制。患者平常爱喝粥。多久复查一次。
