问题详情

你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。

你提供的细节越多，医生的判断越准确。

打字编辑需要一些时间，请稍候。

这条请先不要回复。

你母亲的情况，首先要考虑发生了急性脑卒中（脑血管意外）的可能性。

建议自己做一下以下测试：

1）找一根牙签，轻轻的刺一下左右面部和双手 的不同部位，看看 两侧的痛觉是不是一致。

2）可以拍一下照片， 用力伸舌，露齿动作各拍一张 上传。

可以参考图示。

因为手机相机拍摄模式的关系，有时候图像会翻转左右，所以拍照的时候用手指着右脸（手指不要碰到脸，以免影响判断）， 可以确定左右。

3）上肢肌力试验，具体方法是站立或者坐着都行，注意要闭目（避免视觉的干扰），双上肢向前平举， 手心向上（注意一定要手心向上），手指并拢，持续1分钟左右，如果有一侧手的无力，可见无力侧手掌向内转，并逐渐下落，低于健侧。如果没有用这种情况，提示没有明显无力的情况。
肌力测试需要家人在一旁观察和判断。

（可能没有图示的那么明显）


我还想了解下面这些情况:

1. 有没有言语含糊、口齿不清的情况？

2.以前有没有其他长期服药治疗过的重要疾病？

3.近期有没有任何长期在吃的药物？

4.有没有其他住过院的疾病？

5.血糖血脂血压情况怎么样？

6. 最近有没有做过检查 ？

你觉得有什么重要的情况也可以补充

急性脑卒中（脑血管意外）是急症，越早处理越好，建议有条件的话，尽快去急诊神经内科或者急诊内科就诊，有条件的话可以神经内科住院治疗。

你好，你的补充我已经看到，我会尽快回复，请稍候。

这条请先不要回复。

你补充的情况我看到了，右手没感觉，感觉不到痛觉。（右腿近日知觉下降很多）。右手有下降高度差大概10cm吧，手掌有翻转。面部表情尚对称。

6.11血常规提示有明显的贫血情况。

具体建议如下：

1.总体印象，还是考虑急性脑卒中（脑血管意外），以脑梗塞的可能性比较大，病因不排除和肿瘤有关。

建议尽快查 头颅磁共振平扫（ 包括弥散加权）+磁共振血管成像检查，可以观察脑部及脑血管情况（价格约700元，无辐射，远比CT清晰，对身体无影响）。


头颅CT虽然便宜（200元左右），但有辐射，分辨率差，且普通CT不能观察脑血管，远不如磁共振。


CT好比500万像素的黑白数码相机，磁共振好比1200万像素的彩色相机，磁共振能获得更多的信息。


磁共振扫描有不同方法(加权)，相当于相机的各种滤镜，对急性脑梗死诊断最有用的就是弥散加权，如果有急性脑梗塞，起病2小时后弥散加权上就可以看到高信号。

弥散加权 (DW加权)，发现 有高信号病灶（片子上显示白色病灶），并且和新出现的肢体无力、言语含糊等症状对应，就可以诊断新发的脑梗死。

不过如果磁共振预约时间比较长 ，医生可能 会先开急诊头颅CT，因为大部分医院没有急诊磁共振。
（体内有铁磁性金属异物的话有可能 禁忌 做磁共振）。

2.如果县医院有磁共振可以做弥散加权，那么可以在县医院治疗。如果县医院不能做磁共振弥散加权，建议太原医院就诊。

3.急性脑卒中（脑血管意外）是急诊，有少部分病人有逐渐加重或者复发的可能性，所以建议尽快 就诊检查，以决定治疗方案 。

4.确实以你母亲的身体条件，治疗可能比较困难。（肿瘤晚期，很多药物使用有相对禁忌或者副作用大）。

你好，这个左顶叶的低密度，很可能是和右侧肢体的无力有关的。

等磁共振出来再联系吧。