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家长您好！感谢对我的信任。您提供的情况我已经看了，整理一下再回复您。这条请不要回复

您好，谢谢您的信任
根据您的病史描述，孩子目前是23个月大，3天前开始有发热，体温反复，今日在当地医院检查了血常规，目前精神不好。
综上情况分析及建议如下：
1.孩子血常规检查提示白细胞及中性粒细胞比例异常增高，CRP达到71,25mg/L，这些都是提示是一种细菌性感染，并且用CRP来判断感染的严重程度，一般超过40mg/Ly以上，就提示严重的感染，结合目前孩子精神情况不好，所以考虑感染是比较严重的，建议上一级医院就诊最好，最好输液治疗。
2.感染的病灶极有可能是来自咽喉部，也就是所谓的上呼吸道感染，当然，女孩子泌尿道感染也占有较大的比例。细菌导致的感染病情好转程度与抗生素的应用是否足量、是否早期、是否敏感有关，一般抗生素至少应用3-5天，即使体温正常后，也是需要复查血常规及CRP指标。
3.除了应用抗生素外，其他的治疗都是对症支持治疗，如注意体温的变化，如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水即可，如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用，以减少不必要的多种药物反应。不过24小时以内已经用了4次泰诺林，仍然有发热，需要用退烧药的，建议换用美林，反之亦然。
4.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如鸡汤、温热的苹果水等等)、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等，这些都有利于缓解孩子的发热症状。减少去人多的地方，避免交叉感染。注意孩子勤洗手。
5.总之，目前的倾向是细菌感染，而非流感等病毒感染所致，抗生素的应用非常重要，必须早起、足量、规范的应用，一般情况下，感染都是通过应用抗生素后能控制并且痊愈的。当然如果病情严重、孩子精神非常差、持续高热、门诊处理治疗无效，也可以住院观察及治疗。
6.血常规中还可以看到孩子有贫血情况，是一种小细胞低色素贫血，最常见的是缺铁性贫血和地中海贫血，建议也是需要检测贫血全套及地中海贫血基因等项目，确诊后需要补铁等治疗。
希望我的建议对您有帮助，祝孩子早日康复。

您好，C反应蛋白是提示炎症的，一般2倍以上考虑细菌性感染。抗生素一定需要，输液或肌注或口服，具体应用跟孩子状态有关。如果目前精神好，口服抗生素也可以，如头孢类或阿莫西林类，但需要注意精神情况及体温变化。
确诊是地贫，不要补充铁剂，反而有副作用。
如果一种退热药有效果，不建议换其他的，除非一天大于4次了。

您好，从检验结果看是严重的，是否会发展成肺炎或败血症等看情况的，也不是说口服的抗生素没有疗效。
是否输液看症状，如果高热持续不退，精神不好，建议输液比较放心。
口服抗生素外面买不到的，是处方用药，必须在医院里配。