2020年06月16日
第1次提问
我老婆28岁,二胎刚生完120天左右来了月经。已经断奶。月经结束以后大概五六天左右发现内裤上有褐色酸臭味异物。又过了两天流出粘稠鼻涕状异物。上面带有血。之前3月份5月份有去B超过。由于一些原因。老婆不愿去医院检查。所以想咨询一下。使用有什么药物保守一点。她现在能吃的有助于她治疗的。能够帮助她恢复的。生完小孩得了妇科成为了她心里的痛。现在很消极。我怕她抑郁。有什么办法能够治疗好的。下面是她之前的B超图。

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2020年06月16日
马从顺医生
谢谢信任。

1.从你描述的症状来看,目前已经停止哺乳,B超检查也没有明显的问题,但出血经常会持续不干净。
2.有一次B超提示宫腔有少量的积液结合,你这是剖腹产分娩的小孩,那么考虑出血,可能与剖腹产本身有关,这在剖腹产术后是比较常见的,专业的名字叫剖宫产疤痕憩室。
3.出现这种情况时,我们首选的治疗方法也是保守治疗,没有药物使用禁忌症的,可以在月经周期见血的第1~5天开始使用短效避孕药,比如优思明,每天一片,连续使用21天停药7天之后开始使用下一颗药物,这个药物使用之后很多女性这种异常出血的情况可以得到有效的改善,同时还能达到有效避孕的作用,这对你生完二胎之后也是非常重要的。
心理的问题还是要你们夫妻俩充分的做好沟通,实际上这个并不是什么大问题,也不会造成严重的不良后果,但经常会有异常出血,会影响到自己的情绪。另外多说一句,如果确定参考我的建议使用优思明的话,在第1次使用药物之前建议常规验孕,确定没有怀孕之后再开始用药。另外如果服药时间超过一年,需要至少每年进行一次健康查体检查的项目至少包括血常规、凝血功能、肝肾功能、妇科B超和乳腺B超。
2020年06月16日
第2次提问
她这个算炎症嘛。需要吃点消炎的产品嘛
2020年06月16日
马从顺医生
这个是出血, 不认为是炎症,盆腔炎症一般伴有下腹痛(妇检时下腹部有压痛)。
但如果阴道分泌物有明显臭味,就要注意是否是存在阴道炎了(确认的话需要检查白带常规,如果实在不方便,可以参考细菌性阴道炎治疗,比如甲硝唑栓塞阴道,每天一次,连续使用一周。有出血期间不宜塞药)。
2020年06月17日
第3次提问
流出液体存在臭味。应该是有炎症。如果是炎症。有什么药物比较保守可以使用的
马从顺医生
道分泌物有明显臭味,就要注意是否是存在阴道炎了,其中以细菌性阴道炎可能性大(确认的话需要检查白带常规,如果实在不方便,可以参考细菌性阴道炎治疗,比如甲硝唑栓塞阴道,每天一次,连续使用一周。有出血期间不宜塞药,如果期间有出血,可以使用口服甲硝唑,每天三次,每次0.4g,连续使用一周。用药前确认无药物过敏史等其他使用禁忌症)。

TA的问答

症状及患病时长: 有一次流产史(孕6周无胎心自然流产不全后清宫,但是以为疫情原因,并未做过多检查) 2024年3月28 孕4W+3 HCG 661 , 2024年3月30 孕4W+5 HCG1220 孕酮 16.5,雌二醇613。 2024年4月12 孕6W+4 HCG12564,孕酮8,雌二醇121。 进行B超,宫内活胎,胎芽 4mm,胎心率88次/分,孕囊周边有 3mm 液暗带,左侧子宫动脉RI 0.80 2024.4.16 孕7周b超,b超结果胎心率84/分,胎芽 4mm。 另外进行免疫检查结果已经出来显示抗心磷脂抗体阳性,蛋白S活性测定 50 就医及用药情况: 2024年4月12开始 地屈孕酮片 口服 10mg,8小时一次 孕康口服液 三支一天 黄体酮注射液 肌肉注射 40mg一天 依诺肝素钠注射液 4000AxalU一支一天 需要解答的问题: 是否有必要住院保胎? 是否需要修改用药方案?(例如添加免疫系统类和补充雌二醇、HCG的药) 如保胎可能性小,是不做措施,顺其自然等着自然流产?还是提早干预进行药流(担心周数大,后续需要人流) 是否孕妈还需要做其他的检查?症状及患病时长:试管移植后 就医及用药情况:雪诺酮 需要解答的问题:医生 你好 我4月2号移植后,4月11号有点轻微出血,当时下午六点左右挂急诊验hcg545、4月13号我自己去复查hcg1082、孕酮只有7.6,然后我移植后一直塞雪诺酮、一天一颗地屈孕酮片,请问下低孕酮到底有没有影响!症状及患病时长: 我太太怀孕9周胎停了,昨天刚做的人流手术 就医及用药情况:叶酸代谢tt型 ,吃的一直都是400活性➕400普通的 需要解答的问题:如果想继续要孩子,现在再吃应该吃多大的叶酸?症状及患病时长: 我和我媳妇结婚2年半了一直没有孩子,在我们当地做了检查说的卵巢功能很差卵泡只有四个只能做试管而且试管成功率很低这个直接影响到了我们的生活医生, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是不是没有生育能力了