2020年06月15日
第1次提问
徐医生,我今天去做了胃镜和肠镜,报告如下。当时是全麻,家人陪着,做胃镜检查的时候医生发现胃里面有息肉,但是说消除可能会出血要住院。医生询问家人,家人不懂就拒绝了。我现在有点紧张,想要尽快切除,想问下:1,这个胃镜报告严重吗?息肉有7-8mm,以后会癌变吗?2,我今天刚做的胃镜,如果想这星期再做一次切除,可以吗?时间会不会太接近?再打麻药会对我有什么影响吗?3,这个做完,需要住院几天?4,一般这个是什么引起的?5,您看这个什么时候做比较合适?6,做完胃镜以后,我的胃很不舒服,一直想放屁,可以吃达喜嘛?我打算过段时间做幽门螺旋杆菌测试?这种情况可以吃吗?

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2020年06月15日
徐晖医生
首先谢谢您对我的信任。
您目前的胃镜结果提示胃息肉。
1.这个报告不严重,很多人都有息肉。单看大小,不能判断是否会癌变,要看它的病理结果。炎性息肉不会癌变,增生性息肉,可能会癌变。
2.建议待胃镜病理结果出来再做胃息肉摘除,病理报告下周一才能取,建议下周做,不建议本周做。短期内打麻药,可能对短期记忆力有影响,但是等几天后药物代谢出去就好了,不会有大的影响。
3.胃息肉术后,在我们医院一般术后住院观察二到三天,但不同医院工作习惯不同,也有的医院术后一天就出院。具体一方面是看术中情况,另一方面要根据当地医生的工作习惯。
4.具体原因不清楚。目前多认为和炎症,PPI药物的使用,或者本身基因有关。还是要根据病理结果,再进一步分析原因。
5.待病理结果出来,根据病理情况再决定何时做息肉摘除术。
6.胃肠镜检查术后,胃部不适,排气多,因为您今天胃镜取过活检,不舒服是正常的,建议进食软的易消化食物,不吃热的及刺激性食物。排气多是因为做肠镜时肠道打了气,去卫生间马桶上待待,多排排气就好了。
我看您信息中写的是哺乳期,不建议服用达喜,胃药对孩子都是有影响的,不能用。同时也不建议今日哺乳,因为全麻,麻醉药对孩子可能会有影响。
另外服用达喜对幽门螺杆菌检测没有影响。如果您已经不哺乳,可以检查及治疗幽门螺杆菌,否则不建议,因为抗幽门螺杆菌感染的药物,哺乳期是不能服用的。
2020年06月15日
第2次提问
谢谢您,1,这个癌变的几率高吗?2,我现在不哺乳了,您建议吃达喜嘛?还是等那个报告出来先?3,我以前也经常肚子咕噜咕噜的,胀气,您觉得会是这个引起的吗?4,我父母去查了幽门螺杆菌都是阳性的,我去年查了是阴性,会不会现在变阳性?
2020年06月15日
徐晖医生
1.如果是炎性息肉不会癌变,如果是增生性息肉或腺瘤性息肉,甚至不典型增生,会癌变,具体几率还是要看病理类型,从千分之几到百分之几十不定。
2.不哺乳可以吃达喜,它有保护胃粘膜作用。
3.肠鸣,腹胀,和息肉无关,和胃肠道功能,菌群失调,甚至幽门螺杆菌感染相关。
4.家人幽门螺杆菌感染,去年检测阴性,今年是否有,不一定,要测了才知道。幽门螺杆菌的感染,和自身免疫力密切相关。如果免疫力强,即使接触到幽门螺杆菌,也不会被感染。
第3次提问
谢谢,1,我这种情况是吃达喜还是吃金奥康,怎么吃呢,吃多久?2,我爸妈有幽门螺旋杆菌的话,需要吃什么药呢?3,那腹胀腹鸣,我需要怎么做?谢谢您
2020年06月15日
徐晖医生
首先,如果您不哺乳,可以口服一些抑酸护胃及调节肠道菌群和肠道功能的药物。
我不清楚你说的金奥康是什么,没有用过。腹胀肠鸣,属于肠功能紊乱,可以服用药物。胃肠道是一个整体,不能分开来看,要一起治疗。
您目前的情况,可以口服达喜保护胃粘膜,曲美布汀调节胃肠道功能,培菲康调节肠道菌群,雷贝拉唑抑酸。疗程半个月即可。
且建议尽快到医院查幽门螺杆菌,如果阳性需要抗HP治疗。
目前抗幽门螺杆菌感染,需要四联疗法,疗程半个月。
如果青霉素不过敏,没有心脏病。建议雷贝拉唑20mg 一日二次饭前半小时+果胶铋2粒一日二次饭前半小时+阿莫西林1.0g(要看剂量,一般是2粒)一日二次饭后半小时+克拉霉素 0.5g 一日二次饭后半小时,疗程二周,停药一个月后复查。如果有心脏病,择不适合用克拉霉素,建议改为甲硝唑,2粒,一日三次饭后半小时口服。
服药期间及服药后一周不能饮酒,分餐,在外面聚餐用公筷。
服药后口苦,大便发黑都是正常的。
再次谢谢您的信任,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:徐医生你好!我前天体检,报告出来显示脾脏增大。报告如图,身体未感觉不适。也没有症状。 就医及用药情况:暂时没有用药 需要解答的问题: 请问是否需要用药?需注意一些什么?徐医生好! 本人男,45岁。近期瑞慈体检,报幽门螺杆菌52,超标。但本人从无胃病,曾一段时间偶有口臭,后多用漱口水,牙线,注意口腔卫生,自觉已除。 本人平时有饮酒习惯,每天一瓶啤酒的量。不抽烟。作息规律,经常跑步。 有个女儿12岁,有胃炎,也有幽门螺杆菌问题。吃饭挑食,之前在一起住家里没用公筷。不知是谁传染了谁。 请教医生,我这个情况是否要如何治疗?如是,看丁香医生提到有四联疗法,是否可以在线开药?还是需要到医院再处方? 附体检报告参考,感谢医生!症状描述:孩子15岁,胃不痛不适,全天不适,总觉得饿想吃东西,比较想吃甜食,呕吐过一次,没有发烧腹泻。今天6日,仍觉得不适。 患病时长:6天 医院检查:无 用药情况:蒙石散2次症状描述:烧心,涨肚打嗝,打嗝时能闻到反酸的味道 患病时长:之前早上起床的时候偶尔有过几次这种感觉,然后吃了奥美拉唑之后就没事了,最近是从中秋节开始,早上因为烧心被疼醒,白天吃了饭之后有缓解,晚上睡觉前又开始烧心,到现在有差不多一周时间了 用药情况:吃了4-5天的胃必治和奥美拉唑,感觉稍有缓解,但又不是很明显医生您好,我爸爸是做了直肠癌改道手术之后1年,发生不完全性肠梗阻,到医院住院保守治疗快一个月后没有大的好转,现在回家了不能吃东西只能喝医院开的肠道营养液,还有就是他有感染钩虫,还有慢性胃炎,我想问下他现在这个情况应该怎么办?