2020年06月15日
第1次提问
喉咙不舒服,自己查看了一下,没有白点,但是有血丝,是那种干疼的感觉,就像很长时间没喝水,喉咙发干,喉咙壁上有好多小凸起,这些是啥?还有些痒,有些想咳嗽,但没到要咳出来的那一步,只是有点痒。体温正常。请问医生这个是啥情况?
袁先道医生
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袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,您这个情况持续有多久了?有越来越严重吗?您自己知道有什么诱发因素吗?您有咽痛和发烧吗?您能张大嘴照一个咽部里面的照片,我看一下吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史以及消化不良吗?您吸烟喝酒吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2020年06月15日
第2次提问
这个情况大概持续了三天了吧,应该是从周四周五开始的,没有发烧,这几天体温都是36.4上下浮动。 诱发因素我不太确定,会不会跟吃了辣一些的东西有关?我最近有吃一些略微有点辣的食物(但我是能吃辣的) 我去年做过胃镜,是慢性非萎缩性胃炎 平时容易胀气和消化不良,有胃疼的问题,近期偶尔会不舒服,有点容易范恶心,略微有些灼热感(很轻微) 不抽烟不喝酒 周五左右的时候有点流鼻涕,但很少很少,只是觉得有点点鼻涕,都可以不用擦的那种。 刚刚擦了下鼻子,略微有点点黄色的结痂(但很少,几乎看不见) 请问这个有没有可能是新冠肺炎呀,我这边坐标深圳(新闻里说深圳已经连续44天无新增了)有点害怕
袁先道医生
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2020年06月15日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您这个咽喉干痛痒咳等不适主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关,您吃辣的饮食刺激以后症状加重正说明和胃酸反流的刺激有关系,因为吃辣的饮食刺激会导致胃酸增多,胃酸反流加重,所以您的症状会加重。这个情况很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有胃不舒服的相关症状,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。

目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克(每天一片40mg,早饭前1小时口服)连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

目前症状不像新冠肺炎的表现,您没有憋气没有发烧,没有病源地以及患者接触史,目前症状不考虑新冠肺炎的问题。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!
2020年06月15日
第3次提问
那咽喉干疼这种也是胃反流引起的么?就很像没喝水干的那种。刚刚图片没发出去,这次附上图(不知道能不能看清楚)有一些红血丝、麻烦您再给看看

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袁先道医生
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2020年06月15日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复,非常抱歉,让您久等了!

是的,您目前的咽喉干痛是胃酸反流刺激导致的反流性咽喉炎的症状。

另外您的咽部照片显示咽部粘膜有轻微充血肿胀,也就是轻微咽炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。按照我上面说的用药治疗一段时间后应该会慢慢缓解的,不必过于担心。

祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:两周前发烧,之后喉咙就干,然后十天前喉咙左边长了白点 就医及用药情况:阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片 需要解答的问题:喉咙左边的白点是什么,张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗 症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗