2020年06月15日
第1次提问
腰部,左右肋部酸痛,久坐酸痛加剧,站立或者运动酸痛不明显,休息一晚后,酸痛也会减轻,,不知道是什么原因,
2020年06月15日
刘丰医生
您好,感谢您的信任,我马上回复您,请您稍等。
2020年06月15日
刘丰医生
您的大致情况我基本了解了,我想补充问您几点,好更准确的给您诊断和提供治疗建议。
1、您最近运动多吗?工作需要久坐吗?
2、出现这种情况多久了?有无药物治疗过?
3、肋区疼痛能不能画个图标准一下部位因为肋区范围比较广。以前腰椎拍过片子检查过没?
2020年06月15日
第2次提问
最近没怎么运动,运动的话,也仅限于跑步户外爬山,频率不高,工作确实却要久坐,一般十个小时左右,这种情况有段时间了,几个月吧,时好时坏,之前没怎么注意,但最近疼痛越来越明显,目前没去过医院,没买过药,不过我之前也在网上咨询过,说我有前列腺炎,但是不知道跟肋部疼和腰疼是否有关系,腰椎没有拍过片

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刘丰医生
好的,我了解的很清楚了,现在给您回复,编辑需要一点时间,请您耐心等待一下或先忙一下自己手头的事情。
2020年06月15日
刘丰医生
您好,您的情况我已经比较了解,通过仔细阅读您描述的症状体征,您主要是腰部疼痛,经常久坐,无明显外伤史,肋区疼痛,根据您图片标注的部位,考虑肋软骨炎引起,针对您目前的情况我主要考虑是腰肌劳损,同时合并有肋软骨炎,和前列腺炎没有直接关系,是独立的疾病。

腰肌劳损,又称功能性腰痛、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。

日常生活中久坐久站和弯腰关系最密切。 在此时本身腰椎周围的肌肉就处在劳累劳损的状态下,导致了腰部的肌肉、筋膜和韧带出现过度的收缩,从而引起肌肉的紧张,松弛度减弱,引起明显的腰部酸胀、疼痛的情况,并且还会伴有明显的腰部板胀感和束缚感,而这种情况在腰部负重活动及弯腰活动时,疼痛格外明显。

肋软骨炎是一种常见的疾病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,临床中最常见的是非特异性肋软骨炎,可占门诊量的95%以上,为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变,表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多发于25~35岁的青壮年,其中女性居多,各肋软骨均可发病,多在胸骨旁2—4肋软骨,亦可见于肋弓。胸前疼痛多为钝痛、隐痛,偶伴刺痛,痛点固定不移,咳嗽、深呼吸、活动时等引起胸廓过度活动时疼痛加重。病程多在3—4周自行痊愈,但部分患者反复发作,迁延数月甚至数年。

这些往往都是经验性诊断,医生需要结合患者的临床症状以及体格检查和必要的影像学检查进行综合分析。从你目前的情况来看,腰肌劳损和肋软骨炎均可以选择保守治疗一段时间,下面给您一些处理意见,建议如下:

1、如果疼痛比较明显,可以口服一点非甾体类消镇痛药物,比如西乐葆胶囊,每日一粒,一般不超过7天(孕妇、哺乳期、消化性溃疡禁用);也可以适当的用一些外用药物,氟比洛芬巴布膏(得百安、泽普思),12小时更换一次,连续使用1-2周,皮肤过敏慎用,都可以起到很好的缓解作用;
2、如果时间允许,可以去医院康复科去做一做腰部的康复治疗和局部的物理治疗,对您的恢复会有很大的帮助;
3、可以每天尝试用热水袋放在腰部来放松肌肉软组织,再也会在一定程度上改善您的症状;

4、劳动操作时,提高防护意识,搬运重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。
5、忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量动物脂肪的食品,不要吸烟,不喝烈性酒。
6、平时注意保暖,多卧床休息,腰疼好了之后平时也要注意,可以做小燕子飞以及五点支撑法来进行腰背肌功能康复锻炼,加强腰背肌肉的力量。
7、如果症状不缓解或是加重,可以到医院挂骨科完善检查,明确诊断,进一步治疗。

另外腰椎保养很重要,平时可以通过我发你的图片上的几个方面来保养。

祝您早日康复!


 

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2020年06月15日
刘丰医生

我给您开了个处方,您可以按照上面的药物自行购买,或是不方便的话可以直接在平台上购买使用,有疑问随时咨询我,祝早日康复!

TA的问答

晚上好,医生: 深夜多有打扰还请见谅。 症状描述: 可能和运动有关,但记不住从什么时候开始了。 只有左边腰疼,前面是偏左位置疼(就是通常人们掐腰的那个位置),后面也是偏左边疼(连带着屁股上面的位置也就是紧挨腰的部分疼); 抬右腿(或踢右腿),左腰和屁股上面部分就会疼,尤其坐着抬腿特别疼。站着抬腿不会那么疼,最早时走路抬右腿也会疼(但走久之后就不疼了)现在走路不疼了; 严重时刚坐下会疼、或者坐着活动时(左后腰); 弯腰或者哈腰偶尔会有一点疼,但不严重; 上午症状严重,下午症状减轻; 没有其他症状了,腿不疼也不麻,只有左侧屁股上一点的位置跟着左腰一起疼,仰卧起坐或者从床上起身并不会感觉疼痛; 患病时长:2个月 医院检查:因为担心腰间盘突出,去医院拍了片子,因为当天挂号医生下午就走了,没赶上看片子 用药情况:有服过一段时间 盐酸乙哌立松片和洛索洛芬钠(两周,镇痛效果明显,没有特别明显的改善。 请教医生:我这种情况是腰间盘突出吗,是否严重,有没有对症的药推荐一下,谢谢您您好,患者已经疼痛五天了,吃了一些医院开的药,家属提问没办法知道具体药名。按患者本人描述,脖子里的神经刺痛。目前无法活动,稍微挪动就会有疼痛感。主要诉求是,患者无法活动,疼痛难忍无法正常睡觉,并且家属想了解病情的轻重缓急。非常感谢医生最近总是低头伏案,坐姿有问题,如图所示的地方(延伸到整个右边肩膀)很酸痛肿胀,耸肩活动的时候肩胛骨有很大声响感觉很僵硬。右手也有点僵硬。刘医院您好!昨天约十点多弯腰移动一件矿泉水,当时腰扭了 很痛只能弯着 不能直 !晚上睡觉也只能弯着,感觉疼也没怎么睡着! 今天早上可以仰面平躺了,但是不能动,腰和腿 随便转动一下都疼,自己也起不来床,因为腰部不能受力!平躺时要借助外力才能够侧转身 !起来直立静止不痛,但只要迈腿走就痛,现在去医院也不方便,请问我在家可以自行治疗吗 ?您好,前天晚上受伤肿了一块很痛,回家睡了一觉被痛醒,肿胀越来越厉害无法下地行走了,急诊拍片说第五跖骨基底骨折。我看了下画圈的地方开口挺大的,想问下这个算移位吗?是否需要手术比较好