2020年06月15日
第1次提问
症状描述:流黄绿鼻涕、喉咙痒咳嗽 患病时长:6.10下午吃了半斤荔枝,睡觉前感觉喉咙不舒服,6.11号早上起来喉咙痛发炎有痰带血丝。6.12喉咙不痛了开始流鼻涕。6.14开始咳嗽到现在 医院检查:没有 用药情况:6.10-6.11吃了蒲地蓝跟头孢 6.14吃了慢严舒柠咽炎片
肖丹医生
您好,感谢您的信任,现在在上班,有点忙,大概2个小时后给您回复,请稍候。
此条消息不用回复,以免浪费您剩下的2次问诊机会。
2020年06月15日
肖丹医生
您好,为了更好的了解您的情况,需要您补充以下几个问题:
1.有无发热?
2.鼻涕有痰,咳嗽有痰吗?痰是什么颜色?痰多吗?能否咳出来?
3.痰带血丝的时候,咳血丝痰前有无剧烈咳嗽?
4.家人有无类似症状?


为了充分了解您的信息,不浪费剩下的问诊机会,请您逐条回答。
2020年06月15日
第2次提问
没有发热,在广州市一直没有外出历史 咳嗽偶尔有点痰不是很多,痰也是黄绿色的,可以咳出来。 一开始痰有血丝,现在已经没有了,没有剧烈咳嗽 。自己独居,没有接触疫区人员
2020年06月15日
肖丹医生
结合您起病的时间比较短,开始是上呼吸道感染的症状,目前还是考虑急性气管-支气管炎。
急性气管-支气管炎是由生物性或非生物性因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。病毒感染是最常见的病因,鼻病毒和流感病毒多见,少部分可由细菌引起。冷空气、粉尘及刺激性气体也可引起此病。大部分患者呈自限性,婴幼儿和年老体弱者有可能发展为迁延性支气管炎。初期常有上呼吸道感染症状,随后咳嗽可渐加剧,伴或不伴咳痰,伴细菌感染者常咳黄脓痰。急性气管-支气管炎常呈自限性,全身症状可在数天内消失,但咳嗽、咳痰一般持续2~3周。X线胸片检查无明显异常或仅有肺纹理增加。体格检查双肺呼吸音粗,有时可闻及湿性或干性啰音。

治疗原则以对症处理为主。剧烈干咳者可适当应用镇咳剂,有痰而不易咳出者使用祛痰剂或粘痰溶解剂可在一定程度上缓解咳嗽症状。疑诊为急性支气管炎的患者,一般不必常规给予抗菌药物治疗。如有明确细菌感染征象,如咳脓性痰或外周血白细胞计数增高者,可考虑口服抗菌药物,伴喘息的可给予b受体激动剂。

结合您有流黄鼻涕和咳黄色粘痰,建议还是需要服用抗生素+化痰止咳药物(如果没有药物过敏的话,可以服用头孢呋辛0.25 一天两次,3天抗生素的疗程就好了,再加上化痰止咳药物,氨溴索30毫克 一天三次,直到痰变少了,止咳药物如果痰不多,可以右美沙芬38毫克,一天三次,直到咳嗽好转,夜间睡觉咳嗽厉害的话,可以加用一片酮替芬,不过酮替芬吃了可能会犯困,如果第二天还是困,开车得小心)。

您的血丝痰现在没有了,考虑是咳嗽剧烈是气道黏膜血管破裂所致,暂时不用太担心,如果反复出现可能就需要进一步检查了。
肖丹医生
希望上述信息对您有所帮助,祝您健康!
如果您还有疑问,可以在评价处补充一个问题,我会在评价处回复您。
2020年06月15日
第3次提问
好的,谢谢医生。麻烦帮我开下处方药。
2020年06月15日
肖丹医生
好的,处方建议已经发给您了。