2020年06月14日
第1次提问
乏力嗜睡,腹水,消瘦

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尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
尹春梅医生
您好,您这张ct结果已经完全能解释你目前的症状了,肝硬化的时候肝功能失代偿期,它的典型表现就是乏力、食欲减退,然后会有腹水形成,甚至会有食管胃底静脉曲张,部分病人会有呕血的黑便的现象。而且肝硬化的病人很多情况下营养状况是差的,会有销售的表现,而且您目前已经发现有肝癌了,那不管是哪一种癌症,它的共同的一个报警症状就是消瘦。
目前要做的就是看看有没有肝癌的其他部位的转移,如果没有转移的话,纠正低蛋白血症、利尿治疗,把腹水消退一下,然后评估一下是否可以手术治疗
2020年06月14日
第2次提问
做什么可以验出有无转移?原发?能看出来是不是晚期?介入治疗效果会好吗?
尹春梅医生
这个肯定不是早期了,而且门脉已经出现癌栓了,所以有转移的可能性是比较大的,而且呢,这个是肝内多发的肿瘤影,通常呢原发性肝癌是单发的,但是呢,是不是有肝内转移这个不好说,所以按你这个报告来讲,是原发的还是继发的,没有办法确定。
但是肝硬化一定是晚期了,这个很可能是肝硬化进展到肝癌的。
目前大量腹水的话,好像介入治疗也不太合适,必须先消水以后才能考虑介入治疗呢,而且你目前的肝功能怎么样?能不能耐受呢?因为一旦选择介入治疗,也可能出现一个急性的肝衰竭表现。
2020年06月14日
第3次提问
下一步建议怎样治疗?能吃靶向药吗?目前的状态大约寿命?
尹春梅医生
如果要吃靶向药的话,这个必须要做活检,根据活检,然后来定是否合适吃靶向药。
关于寿命有多久,这个没有办法评估,你病人的状态,相关的化验指标都不明确。
尹春梅医生
但是预后总体来讲肯定是不好的。就算是没有肝癌,你这个肝硬化已经是一个肝功能失代偿期的晚期了,这种情况下5年生存率也是小于30%的。
尹春梅医生
目前肯定就是针对肝硬化的病因进行治疗,保肝、利尿,纠正低蛋白血症消除腹水,然后再说下一步能不能介入或者是靶向了。

TA的问答

症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗症状及患病时长:长期性胀气,去年检查出幽门螺旋杆菌感染,最近开始服药 就医及用药情况:四联疗法,吃到第14天了 需要解答的问题: 1.感觉肚气有所改善,但是没有完全好,有点担心杀菌没杀净,目前我自己感觉服药是没有什么不良反应的,我现在知道,这个四联疗法对身体损害大,我可以多吃几天吗?真的很担心杀不干净 2.停药之后,吃益生菌的话 吃这个双歧杆菌行不行?大概要吃多久?症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:医生您好,今年在上高三,很长一段时间几乎每天早上都会肚子疼腹泻,排便不成型,去医院说是肠易激综合征,开了两周的马来酸曲美布汀片,感觉有一些作用 需要解答的问题:请问后面应该怎么治疗呢,这个病真的太耽误早上的学习了,想问问有没有什么好的治疗方式,能缓解经常腹泻的症状呢 症状及患病时长: 首先谢谢医生,上次开的药吃完,1个半月复查,幽门螺杆菌杀菌成功没问题了。 但我有点担心,是不是我当时是一口气吹满化验袋的,不是慢慢吹气的。会不会测的不准确 因为我最近又发现舌苔有点发白(通常说是有炎症的体现) 因为我这几天还有点屁多,有时能连放两三个屁,一天大概能放10个屁左右吧。 两年前我正常状态是早上一个长屁,平时基本没有。 我不知道这是不是跟我饮食习惯有关,我早上要喝一杯牛奶。以前喝低温牛奶间隔2小时回会直接拉肚子,现在喝低温牛奶不拉肚子了。 但是我仅仅早餐喝牛奶,午餐,晚餐不喝 同时屁基本上是接近晚上放的多点, 白天不怎么放屁。 历史病理,15岁时检查过肠镜,有大肠水肿吧(时间久远病名字给忘了也没在犯过)没有褶皱,每天规律拉肚子一次。后来吃点细菌药物就好了。然后遗留下来的就是吃坏肚子就拉肚子,别的也正常,这么多年也没犯病(长期拉肚子,仅仅想到补充一下)