一)如果腹泻没有加重,那么继续做好 饮食管理+充分补充液体就可以了。
二)如果腹泻加重(比如:大便含水量超过85%、或大便超过5次/日),除了继续饮食管理+更加充分的补充液体之外,可以考虑:
1、益生菌口服:比如鼠李糖菌、米雅酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等。益生菌冲调温度不要高于40℃,高了会破坏菌的活性。建议随餐或餐后吃。并且不要和蒙脱石一起吃。
2、蒙脱石散:蒙脱石除了可以吸附、固定、抑制肠道内的病毒、
细菌、毒素外,还可以增加肠道粘膜的修复、防御能力。可以这么吃;一次1包,一天3次,每1包兑50毫升的水。
空腹吃下(餐前45分钟左右),吃下后继续保持大约45分钟的空腹状态。
3、继续充分补充液体:首选口服补液盐III:积极喝起来,一包冲250ml水,分次喝下。 喝的量可以量出为入,也就是:喝的量要≥(大便拉掉的量+少吃喝的水和食物的量)。
4、万一出现频繁大量稀水样大便、吃蒙脱石也不改善,可以加 口服 消旋卡多曲。 消旋卡多曲针对于水泻,可以减少肠道内的水分,减轻大便稀的程度。 用法用量建议:一天3次,每次按每公斤体重1-1.5mg,可以和奶、水一起吃的,或者随餐吃也可以的。
5、如果大便出现泡沫、酸臭味明显加重或腹泻时间超过5-7天:建议补充乳糖酶制剂。因为病毒感染、腹泻损伤肠道黏膜后使肠道不能分泌充足的乳糖酶,不能消化奶制品中的乳糖,会出现腹泻,腹泻又反过来加重乳糖不耐受,互相形成恶性循环,如果不处理、等待肠道自行修复的话,一般需要2周到两个月。所以可以给孩子支持一把,补充一下乳糖酶(比如儿歌乳糖酶 或康丽赋乳糖酶 或其他牌子不限,只要品质靠谱就行)。 乳糖酶也是建议40℃以下的温度冲调。
6、腹部注意保暖,避免冷食冷饮。
7、继续饮食管理哈。
8、万一发现大便有粘胨脓血或血性液体那么建议及时化验大便的(解出来后一小时内送检,并尽量选取大便中看上去最不正常的部分送检可以大大提高阳性率)。