2020年06月14日
第1次提问
医生您好,今天家里买了血糖仪,我蛮测了一下是7.2 这是有糖尿病吗?但是我昨晚有喝酒了葡萄酒,今天上午吃的稀饭,里面有放糖,还喝了一杯蜂蜜水,距离早餐大概2.5小时。我父亲患有糖尿病。 大致情况是这样,想问一下我这个算是血糖偏高吗
2020年06月14日
何琳云医生
您好。感谢您的提问,您提到早餐后血糖7.2。父亲有糖尿病史,下面对你的问题做出解答:1.糖尿病的诊断标准:空腹血糖大于7.8,餐后2小时大于11.1(静脉血标准)。重复一次即可诊断。因此您没有达到糖尿病的诊断标准。对于正常人,血糖空腹在2.8-5.6,餐后小于7.8,如果血糖偏高,但未达到糖尿病诊断标准称为糖耐量异常,即糖尿病前期。2.因此您的餐后血糖在正常范围,您可以在一周中测量空腹,中餐后2小时,晚餐后2小时血糖各一次,如果均在正常范围就不用担心。3.您的父亲有糖尿病史,所以您以后有一定的风险进展为糖尿病,但是请不要担心,糖尿病是可以控制的,对于血糖正常的人,我们建议饮食清淡,少油少盐,三餐规律,吃七分饱,不吃夜宵,不吃油炸,辛辣食品即可。同时坚持锻炼,现在认为肥胖和高血压,糖尿病,高血脂,痛风的发病相关,因此建议积极控制体重。您的标准体重上限为身高cm-105单位是kg,比如170身高男性标准上限体重是65kg,同时要控制肚子长大,腹围不超过90cm,这些生活上的调整可以帮助您不会过快的进展为糖尿病,如果有一天确诊了,也不用担心,严格按照医生指导控制饮食,服药,糖尿病可以做到不影响并发症的。4.如果有问题可以进一步提问。
何琳云医生
还有需要说明的是,稀饭,蜂蜜,面条,米粉,肉汤因为容易吸收,血糖会偏高,建议糖尿病人避开这些饮食。但是正常人是可以吃的,您的资料显示24岁,75kg,不知道您身高多少,胖不胖,可以进一步提问的。您还非常年轻,调整好生活方式,定期体检,相信自己,糖尿病不会成为您的困扰。
2020年06月14日
第2次提问
谢谢您!我身高大概是178cm,体重刚刚测了是73.95kg。那我这只是算是血糖偏高是吗还是因为我喝酒和早上吃了那些甜食? 另外我想问医生一下我父亲(52岁)最近眼睛有检测出老年黄斑病变,这个和糖尿病有关吗,我父亲最近血糖可能是有点不稳定,经常半夜流虚汗醒来。
2020年06月14日
何琳云医生
您好,1.您的早餐后血糖在正常范围。您可以监测定期监测空腹,餐后2小时血糖的,按照正常值空腹2.8-5.6,餐后<7.8如果都正常就无需担心。2.您的体重没问题。控制不长胖,肚子不大就可以。因此给出了推荐的饮食方案。3.您父亲的问题,夜间出虚汗需要测量血糖,糖尿病病人如果随机血糖低于5,提示血糖偏低,同时有心慌,手抖,饥饿感,需要睡前吃点东西,同时现有的降糖方案要调整。如果血糖不低,也不觉得饿,那么虚汗和血糖无关,如果出汗很严重还是需要去医院由医生面诊后判断。4.糖尿病可以引起眼部病变,包括视网膜病变,主要是视网膜微循环障碍,表现为微动脉瘤、出血、渗出、棉绒等。黄斑区视网膜水肿增厚,表现为视力下降、视物变形等。需要眼科医师评估给出治疗意见。对您父亲的建议就是要控制饮食,积极监测血糖,确保血糖控制在空腹5-8,餐后8-12推荐一周监测4次血糖(空腹早餐后中餐后晚餐后2小时各一次)并记录,如果血糖波动大,不达标,提示降糖方案需要重新调整。然后有条件建议每年在内分泌住院一次,完善各检查评估糖尿病并发症,制定更合理的方案。
2020年06月14日
第3次提问
收到 谢谢医生!还想请问您的是提到的饮食注意,想问一下就是吃什么比较好,比如吃什么可以控制血糖或者对血糖稳定有效果。我父亲目前就是半夜会流虚汗,然后喝一杯牛奶好像又没事了。
2020年06月14日
何琳云医生
您好,1.对于向您这样血糖正常的人,我们建议饮食清淡,少油少盐,三餐规律,吃七分饱,不吃夜宵,不吃油炸,辛辣食品即可。控制体重不长胖,肚子不大即可。2.您父亲已经确诊糖尿病,需要坚持糖尿病饮食,除了上述原则,还需要不吃面条稀饭米粉油炸,辛辣等,具体附图片。同时您父亲夜里流虚汗,进食牛奶好转,还是考虑夜间低血糖反应,建议睡前适当增加进食,同时您父亲晚餐前的降糖方案是需要调整的,反复发作低血糖对视网膜,心脏都有影响,一定要尽量避免低血糖,建议您父亲在家监测几天血糖并记录,最好出虚汗时立即测量血糖,带您父亲去下内分泌门诊,在医师指导下调整血糖方案。
何琳云医生
您好,附上糖尿病饮食单。

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