问题详情

你好，感谢你的信任，你的信息我已经仔细阅读过了。
平时身体健康吗？肝功能正常吗？
内裤上面的分泌物可以拍照发过来给我看一下
平时白带
是否有用洗液冲洗过阴道？
你发过来的白带常规报告是今年四月份检查的，根据你的叙述，白带不正常已经有半年左右，希望尽量把之前白带常规的报告也发过来给我看一下
你发过来的这张白带报告，是停用药物多久之后去医院检查的？
宫颈TCT,也就是宫颈刮片，是否有做过？如果有，把报告发过来给我看一下
性生活复杂吗？是否有不洁性生活？

你好，补充信息已了解，稍等一会，我会在下一条详细回复，在我回复前暂时不要回我信息，以免浪费追问机会。打字有些慢，请耐心等待。

阴道炎症的表现，包括外阴瘙痒，分泌物异常，例如黄色，脓性，豆渣样的分泌物，异味，外阴红肿刺痛，干涩，同房痛等，这些症状考虑存在阴道炎。
外阴瘙痒 白带多且黄，对于你这些症状，考虑是由于阴道炎症引起，同时豆腐渣分泌物，是霉菌性阴道炎症，最典型的症状，所以根据你目前的情况，考虑是霉菌性阴道炎症的可能性大
但是需要注意的是，你目前发过来的两张白带常规的报告，均未见霉菌，未见滴虫，细菌培养阴性，去年白带常规报高清洁度两度，是基本正常的，今年四月份，这张白带常规的报告也只有清洁度偏高，如果没有任何症状，也可以不用任何药物治疗
但是你目前阴道炎症的症状还是很明显的，报告不准确的原因，有以下几方面:白带常规报告有10%到40%的漏诊，容易受很多因素的影响，例如短期内一周内刚用过药物，或者是症状不明显，检验科医生的技术水平等等都有可能会导致结果不准确，所以并不是说单纯的以哪张报告为准哦
另一方面，你之前用的药物都不是正规治疗阴道炎症的有效药物，妇肤康喷雾剂和保妇康栓，重组人干扰素，都不能有效的治疗。都不需要用
如果想明确目前阴道炎症的情况，那么最好在停用所有药物两周以上，再去医院复查白带常规，真菌培养+药敏，支原体衣原体，尿常规再根据上述的报告来决定后面的治疗方案
如果目前不方便去做上述的检查，那么只能根据经验性用药，根据你目前的情况考虑是霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病），同时，目前有尿频的症状考虑也是和阴道炎症有关系
由于尿道离阴道很近，再有阴道炎症的情况下也容引起尿路感染
治疗:口服氟康唑胶囊150毫克，口服一次，三天用一次，共用三次，停药三天之后再找我复诊，再根据你的情况来决定后面的处理
平时注意卫生，阴道炎没有治疗好之前不要同房，每天穿宽松棉质的内裤，非月经期间不要垫护垫，袜子，内裤要分开洗，内裤拿热水烫，阳光暴晒，尽量不要阴干，每天睡觉之前用干净的温水清洗外阴及肛周，不要用洗液
平时多喝水，尽量排小便，保持外阴的干燥清洁
平时尽量不要熬夜，不要劳累，减少压力，适当运动，增强免疫力

宫颈糜烂目前书本上已经没有这种说法了，目前应该叫做宫颈柱状上皮外移，正常的情况下宫颈表面应该是鳞状上皮，就像我们的皮肤一样比较厚，而在宫颈糜烂的时候，宫颈表面是变成了柱状上皮。柱状上皮肉眼看上去比较薄，就会糜烂样改变，实际上并不是我们看到的皮肤表面糜烂面，因此单纯的宫颈糜烂并不需要治疗。同时，宫颈柱状上皮外移和体内雌激素是关系的，可以和你举个例子，绝经之后，体内雌激素下降，宫颈表面看上去都是光滑的，但是这种情况并不代表宫颈就是没有问题的。宫颈是否有病变需要定期进行宫颈细胞学检查，也就是宫颈tct，后面阴道炎治疗好之后去复查，白带是可以同时做一下这项检查，来了解宫颈的情况，目前有炎症，期间可以先不查，以免影响检查结果
希望我的解答对你有帮助

目前在忙，一会方便时会尽快回复，先不要回复，以免浪费追问的机会，希望理解

1.你发过来的照片，我已经仔细看过了，浓密我目前还是增多，同时看上去粘稠偏黄，阴道炎症的表现，但是目前这个白带并没有明显豆渣样的分泌物，特异性并不大，简单的说，根据目前的分泌物很难确定阴道炎症的性质
可以给你举个例子，阴道炎其实就像感冒一样，你目前的症状就相当于是在流鼻涕，但是不论是细菌或者病毒等引起的感冒，都可以表现为流鼻涕，阴道炎症也是一样的道理，所有性质的阴道炎都可以表现为分泌物增多，黄色，除非是典型豆渣样的分泌物，那么可以基本上确定是霉菌性的炎症
同时有的人感冒会有明显的咳嗽，嗓子疼，但是也有的人没有这些症状，阴道炎，也是一个道理，并不是说所有的人都会出现明显瘙痒，异味等，甚至有的人阴道炎症之表现为外阴的干涩干裂，但是也会影响到正常的生活
但是不要太担心，如果有条件，就按上述方法去做检查，如果没有条件，那么根据你目前的情况来看，霉菌性道炎症的可能性大，那么可以先用氟康唑胶囊
2.尿频尿急，尿痛是尿路感染的症状，持续有阴道炎症，考虑尿路感染和阴道炎症有关系，如果不去医院做尿常规检查，那么目前只能多喝水，多排小便，同时如果用治疗阴道炎症的药物以后，尿频的症状仍然没有好转，那么需要去泌尿外科检查尿常规，必要时做尿培养等
3.氟康唑胶囊，你可以根据自己的情况在平台上面决定购买一盒还是两盒，由于处方只能开一次，我目前不能更改，但是你购买数量是可以自行选择的。如果实在不行，可以咨询下客服
非常理解你目前的情况，可以先用一盒药物看一下治疗效果，后面再购买另外一盒
4.由于你之前一直在不合理的用药治疗，所以考虑用两次氟康唑胶囊，也就是一盒药物，有可能不能达到治愈，所以最好能按上述方法用三次药物，停药三天之后再复诊
同时，如果治疗期间有情况，可以再随时咨询
如果用完两次药物没有任何症状，可以再来过一次月经之后再去复查白带常规，停药后短期内不要去院检查，并没有意义哦，建议停药两周以上，最好是再来过一次月经之后再去复查
你发过来的报告，除了两张白带常规的报告，另外一张是阴道镜的检查报告，这项报告应该只涂了醋酸，并没有用碘，同时也没有活检的报告，检查的意义不大，只能根据这张报告来说，看上去存在病变的可能性不大，但是宫颈是否有病变，并不是肉眼可以诊断的，所以建议后面阴道炎治疗好之后，复查时同时做下宫颈TCT，也就是宫颈细胞学检查,使用宫颈刷剧，宫颈表面少量的细胞，送到病理科，让医生在显微镜下检查，来了解是否有可疑病变的细胞
希望我的解答对你有帮助