2020年06月16日
第1次提问
医生你好 第一次出现这种情况大概是2019年初 当时我妹妹大概怀孕6个月左右 出现头晕头痛 冒冷汗 恶心想吐但是吐不出来 心慌 心跳加快 觉得喘不上气 腹部疼痛有排便感但又拉不出来 最后躺着睡着了醒了就好了。整个过程大概1小时左右吧。这种情况于昨晚又出现 最开始就是两边太阳穴剧烈疼痛 浑身开始冒冷汗 心慌气短 恶心想吐 腹部疼痛 有排便感 因为太阳穴实在很痛最后我吃了布洛芬睡了一会 醒后好转 今天早晨就是有点心慌气短 无其他不适 不抽烟不喝酒 目前孩子刚一岁未断奶所以夜里会有喂奶哄孩子 睡眠情况可能不是太好 但是已经比之前夜醒几次好很多了 没有高血脂高血脂高血糖 可能有点贫血。需要去医院面诊吗 如果面诊,应该查哪些项目?
李彬医生
好的,感谢您对平台和医生的信任。

您提供的情况我了解了。医院的临床工作繁忙,我先处理一下手头的病人。我会利用空余时间,按照提问的顺序详细给您指导一下。一般不需要等待太长时间。

此条消息不需要您回复,以免浪费提问次数。我详细指导之后,您有什么疑问可以再给我提出来,我再给您解答。谢谢。
2020年06月16日
李彬医生
根据您补充的情况,您最主要的症状是头痛,以太阳穴疼痛为主,胀痛,以两侧太阳穴为主。伴有恶心,头晕、心慌、气短。服用布洛芬后症状逐渐缓解。

头痛时有没有视物模糊、言语不清,手足活动不灵的情况?

平时活动时有没有胸闷、气短的症状?比如慢跑,快走的时候有这类症状吗?

第一,头痛的病因。

1-偏头痛。根据您描述的症状和补充的情况,考虑您的症状比较符合偏头痛的特点。

偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾病,其常见症状包括:头痛,开始常为隐约疼痛,逐渐变为搏动性疼痛,可以为一侧或者双侧头痛;伴有恶心、呕吐,胃部不适,腹部疼痛;疲劳;头晕;视野模糊;腹泻等症状。

大多数患者的头痛持续约4小时,但严重者可持续超过3天。偏头痛的发生频率因人而异,每月发生2~4次较为常见,但有些患者每隔几天就会发生偏头痛,也有些患者一年仅发生一两次。这类疾病在中青年女性人群更为常见。

这类头痛的病因尚不明确,可能与遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素有关。休息欠佳和精神压力大是常见的诱因。

总结一下,偏头痛主要是一侧或两侧搏动性的剧烈头痛,且多发生于偏侧头部,可合并有恶心、呕吐等症状。持续数小时,一般服用非甾体类的消炎镇痛药物可以缓解,布洛芬就是典型的非甾体类药物。和您的症状还是比较符合的。

这类疾病属于良性疾病,不用太担心。

2-颅内高压。

您症状以头痛伴恶心症状为主,需要考虑颅内高压的可能,常见的引起颅内高压的原因有高血压,颅内占位以及扩血管药物(硝酸酯类)应用有关,如果您头痛发作时血压不高,且没有相关用药病史,最好做一个头颅CT,排除颅内占位的可能。

第二,心慌、气短症状。

心慌、气短多属于心肺相关症状,与头痛一般很少会同时发作。如果您平时活动耐力还不错,活动时没有胸闷、气短症状,而且头痛发作时心脏症状也不严重。那考虑症状是头痛时应激性的反应。如果平时活动也会出现心慌、气短,建议完善心脏彩超和肺功能检查。进一步评估心肺功能。

以上是我对您问题的回复,希望对您有所帮助。

TA的问答

医生,我以前跟您咨询过,小孩心肌的问题,您可以看到以前的记录吗?那时候您诊断是我们县医院检查可能有误差,现在时间隔了很久了,小孩没有打感冒打针过,每天活蹦乱跳的,因为疫情愿意,我也一直没有去复查心肌酶,看到小孩每天精神和食欲都挺好的,我也没带他去医院,怕武汉医院不安全。只是小孩3岁8个月了,嘴唇颜色没有以前那么好了,但是也不是很浅。医生您觉得还有复查心肌酶的必要吗医生您好,今天下午我在跑了一段路之后坐下后,心跳很快很久调整不过来呼吸,加上当时正在车上,整个人浑身无力手都举不起来,感觉心跳非常快,需要我快速呼吸配合,开了空调还是一滴一滴冷汗滴下来,很难受,大致的感觉就是快要晕倒的感觉,不排除当时也有一点晕车 但是现在晚上了,偶尔还是会觉得心跳快的难受,感觉浑身乏力,很疲惫 昨晚睡眠几乎只有一个小时,不知道是不是这个原因导致的,感觉很严重 医生您好,我是一名大一学生,在5月4日早上起床后感到胸口刺痛,5月5日去医院查了查,检查结果请看图片,然后就没吃药,后来由于腰疼,检查出来是腰间盘突出症,医生给我开了瘀血痹胶囊与甲钴胺胶囊,后续又补加了扎冲十三味丸。胸口疼的症状没持续多久就好了。在6月15日左右,胸口又开始闷痛。6月17日从大连飞往昆明,新冠核酸检测报告为阴性。 症状描述:早上刚睡醒时与傍晚六七点胸口闷痛,气短,偶尔会有岔气的疼痛感,患有过敏性鼻炎 医院检查:大连大学附属中山医院 用药情况:腰间盘突出症用药(瘀血痹胶囊,甲钴胺胶囊,扎冲十三味丸) 请您帮我看看我这是什么症状,需要怎么处理。医生你好 第一次出现这种情况大概是2019年初 当时我妹妹大概怀孕6个月左右 出现头晕头痛 冒冷汗 恶心想吐但是吐不出来 心慌 心跳加快 觉得喘不上气 腹部疼痛有排便感但又拉不出来 最后躺着睡着了醒了就好了。整个过程大概1小时左右吧。这种情况于昨晚又出现 最开始就是两边太阳穴剧烈疼痛 浑身开始冒冷汗 心慌气短 恶心想吐 腹部疼痛 有排便感 因为太阳穴实在很痛最后我吃了布洛芬睡了一会 醒后好转 今天早晨就是有点心慌气短 无其他不适 不抽烟不喝酒 目前孩子刚一岁未断奶所以夜里会有喂奶哄孩子 睡眠情况可能不是太好 但是已经比之前夜醒几次好很多了 没有高血脂高血脂高血糖 可能有点贫血。需要去医院面诊吗 如果面诊,应该查哪些项目?医生你好!我1月体检提示反射波增强指数异常,2月出现躺下和起床时眩晕,大约持续了两月,后面运动了两周没有再晕眩。最近感觉左肩隐隐疼痛,之前2月开始疼痛的,一直没有好转,之前疼痛位置在肩胛骨,现在在肩上,还有左下颚左颈部都有酸胀。看到一篇科普文章左肩疼痛跟心脏也有可能相关。 想请教您需要做进一步检查么?日常注意事项,谢谢!