2020年06月16日
第1次提问
我母亲患先天性海绵肾12年,这次在同济医院复查,检查出肾脏变小。医生建议一个月后复查。因疫情原因,不让家属陪同进医院,母亲也不告知我具体情况。想咨询一下,这种情况危险吗?肾脏缩小严重吗?各项指标有尿毒症的趋势吗?病情趋势可控吗?具体见图片。最后一张为19年10月的彩超,可与今年的做对比。

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2020年06月16日
刘萍医生
您好,感谢您的提问。
从您母亲尿常规结果看,有白细胞尿考虑存在尿路炎症,需结合临床上有无尿频尿急尿痛等排尿不适症状来处置,如果平时没有什么症状,建议适量多饮水就可以了。
肾功能水平按肾小球滤过率处于慢性肾脏病3期,遵医嘱服用药物治疗。后期主要监测血压,血尿酸水平。平时饮食上注意低盐低脂,预防感染为主。
目前病情不严重,需要门诊定期随访。
2020年06月16日
第2次提问
临床上无尿频尿急尿痛的情况。会遵医嘱定期复查。因为我母亲偏瘦、有慢性胃病,易感冒,无糖尿病。在低盐低脂低蛋白低饮食中,怎样才能保证充足的营养呢?需要吃什么补品吗?希望能多了解一些,便于改善她的饮食及生活方式。另,请问医生、慢性肾脏病是一定会加重的吗?还是能通过医治和日常护理能够就停止在这一期不往更重的情况发展呢?
2020年06月16日
刘萍医生
可以服用开同片预防慢性肾脏病营养不良。慢性肾脏病进展大多缓慢,有些患者可以维持10-20年,甚至更长时间。但是如果经常感冒,有感染症状,那肾功能可能进展会快些。
慢性肾脏病是不可逆的,最终进展方向就是一个爬坡的过程,进展速度那就要看坡度角度了。
2020年06月17日
第3次提问
这种慢性肾病引起的抵抗力下降,有什么药物、药材可以提高抵抗力吗?液体钙和保健品还能吃吗?
刘萍医生
可以服用百令胶囊或金水宝胶囊。所以虫草发酵粉,可以提高免疫力。保健品不建议服用,没有保健作用,反而可能对肾脏造成损害。根据电解质钙的水平,钙已经偏高,也不建议用了。

TA的问答

医生您好,我爸爸去年11月做肾活检检查出有lga膜性肾病。 今年3月在广州复查时,医生说目前的值来看只能用奥美沙坦这类药物(图5),但我爸爸在之前吃奥美沙坦会出现血压低头晕情况,所以没有开药,医生说就让我们保守治疗。 5月份在老家二甲医院检查,数值恢复得还不错(附图6图7);昨天检查发现又很异常(图8,这次未血检)。 附过往复查&用药情况: 1)去年11月底检查数值也比较高(附图1图2),当时肾活检出院医生有开药:【复方酮酸片、金水宝片】。 2)12月06日复查有好转(结果见附图3图4),复查时候医生开药【奥美沙坦酯】,因奥美沙坦吃完头晕就停药了(2月左右停药的)。 3)23年1月5日复查,医生开药【阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、复方酮酸片】,2月吃完后这些药就没有再开了,至今没有吃任何药。 请问下医生: 1、检查结果与上月差别这么大会有可能吗?您看是否需要重新去医院检查下?如果要,还需要检查其他哪些项目吗? 2、请问数据波动那么大可能是什么原因引起的呢,平时我爸爸饮食也挺注意的,也没有劳累。 3、请问这个数值是否需要继续用(什么)药?以及后续复查频率和复查哪些项目?症状及患病时长:一年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 注尿常规有两份,无异常一份是4月份的,ph异常是前两天做的。 1.肾功能检查里胱仰素c超标了是不是代表我的肾已经损伤了。(百度上说胱仰素c能检测早期肾病一二期) 2.尿常规里ph5.0偏低了,有什么影响吗? 3.麻烦刘医生根据这两项检查仔细瞧瞧还有其他什么 问题吗症状及患病时长:2年 就医及用药情况:有吃慢性肾炎的药 (放在图片里了), 需要解答的问题:医生您好!我母亲今年55岁,10多年的高血压史,一直都有吃降血压的药,心脏供血不足,身体怕冷,常年手脚冰冷,大概快两年了吧,她尿里出现了蛋白质,吃慢性肾炎的药的时候会好转,有时候没有尿蛋白有时候1➕有时候2➕,后来没有持续吃下去,她觉得需要吃中药才能调理好,就没有继续吃西药,吃中药吃了半年多吧,今天再检查,更严重了,能麻烦您帮我们分析一下尿常规吗?她一直觉得不停的吃这么多药身体受不了就没有持续吃西药,以前医生建议她做肾穿刺但是我妈妈身体虚,害怕出啥问题就不敢做 1.不做肾穿刺的话有没有其他的办法可以检查出哪里出了问题? 她现在尿蛋白3➕还需要做哪些检查项目? 2.平时饮食方面需要注意是什么,吃什么会比较好?或者有没有什么中草药需要买过来自己熬制 3.图片里的药物您推荐继续吃吗? 4.这种情况有没有可能是长期身体寒气太多导致肾小球过滤作用减弱?症状及患病时长:无症状无患病 就医及用药情况:无 需要解答的问题:女,备孕中,家人给了一些补肾保健品,咨询是否备孕能否食用症状及患病时长: 透析5年,近期透析后心率186。40分钟左右后心率恢复正常,新冠感染,住院20天,现在整个人嗜睡,乏力走不动路,肺部感染有炎症、并有真菌感染。 就医及用药情况: 青海省医院住院20天,已出院。每天吃酮酸片、司维拉姆、骨化三醇(没周两片)、阿托伐他丁、阿司匹林、单硝酸异山梨酯、甲钴胺、加巴喷丁、盐酸西那卡塞片、沙库巴曲、盐酸西莫沙星、氟康挫(真菌感染)、倍他乐克。 需要解答的问题:吃什药预防心率升高,这么多药每天都要吃吗?在医院输液20天,现在出院只是吃盐酸莫西沙星,需不需要继续住院?