您好,根据您描述的症状,“近半个月排便不规律,压力大时有明显的腹泻”。“间断偶发,腹泻严重的时候一天2-4次,不是很严重的时候1-2次,有时是稀水样便但是很少,排气较多”,我考虑是肠易激综合征。
肠易激综合征的临床表现就是经常在吃了油、辣、油腻食物或工作压力大的情况下,出现间歇性的腹痛或腹部不适、腹胀(这些症状在排便或排气后有所减轻),并伴有腹泻或便秘、排便次数和大便外观改变(稀便、水样便、黏液便、块状便、硬便),排便后有不尽感。有的时候则没有任何原因就可能出现上面的不适。到医院检查多次,查不出明显的问题。注意的是,本病是一个排他性的诊断,必须在排除器质性疾病的基础上才能诊断本病去。
在临床上常见的引起腹泻的病因有:
①胃肠道的疾病(感染性肠炎如病毒、细菌、寄生虫的感染,炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病,肠结核,小肠病,肠道肿瘤等)。
②内分泌及代谢障碍疾病(如甲状腺功能亢进、糖尿病等)、
③自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮等)、
④神经功能紊乱(肠易激综合征、神经功能性腹泻)、
⑤药物副作用(
化疗药、促胃肠动力药、抗菌药如林可霉素、洋地黄类药物、双胍类降糖药等)。
我觉得您目前可以观察一下,如果间断腹泻从发病开始,持续时间超过了6周以上,这时候必须去医院检查一下。
生活注意清淡易消化少渣饮食,避免辛辣刺激性及易产气的食物,避免过度劳累,注意休息,作息规律。调节情绪,避免焦虑抑郁等不良情绪。
腹泻严重时注意补液,可使用口服补液盐,一次一袋,一天三次或根据需要增大剂量。配合使用止泻剂蒙脱石散,一次一袋,根据需要服用。
希望我的回复对您有所帮助,我是秦怡然医师,欢迎您有问题随时联系我,谢谢!