2020年06月16日
第1次提问
医生好,我体检报告出来,肝功能有几项异常,还有肝内胆管结石,还有还有血脂异常,我想咨询有什么药物改善或者是保健品之类?

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2020年06月16日
卓海燕医生
您好!您的问题已经仔细阅读,正在为您整理分析,稍后回复,此条信息不需要回复。
2020年06月16日
卓海燕医生
您好,彩超提示肝内胆管结石,如果无腹痛、发热、黄疸,不需要治疗,定期检查。
肝功能 谷氨酰转肽酶升高,请问平常有没有喝酒?身高体重多少?血压情况如何?有没有服用什么药物(除食物外的药物:凉茶草药保健品等)?

总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高,其中以间接胆红素升高为主,血常规无贫血,但是平均血红蛋白含量(MCH)降低、平均血红蛋白浓度(MCHC)降低这个需要查下网织红细胞计数,看看有没有溶血可能导致的间接胆红素升高。

血脂和尿酸高,空腹血糖正常,建议查下餐后两小时血糖、糖化血红蛋白以及血压监测,看看有没有代谢综合征。

您的血脂尿酸高,不建议吃药和保健品,建议饮食结构调整及增加运动。要减重减脂,体重减轻后指标就可以恢复正常。
2020年06月16日
第2次提问
从连续5-6年谷氨酰胺转肽酶了,平常有喝酒,身高体重已重新发截图给您,如果复查要复查那些项目呢,才能查清病因呢?

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2020年06月16日
卓海燕医生
喝酒和脂肪肝都可以导致转肽酶升高,请问你平时酒怎么喝的(大概每天喝什么酒,是几度的,多少毫升,或是一周几次),要估计每天的乙醇摄入量——才能明确是否存在酒精引起肝功能异常。体重超重了———结合血脂尿酸升高——代谢相关的脂肪肝。你的最高体重是61.8kg。体重要减7.1kg。

需要完善以下检查:铜蓝蛋白、自身抗体、甲状腺功能、免疫球蛋白、血糖(OGTT实验)、糖化血红蛋白检查。

建议:戒酒、减重、减脂、运动、控制饮食。



卓海燕医生
脂肪肝如何治疗:原则是控制摄入食物的热卡(低脂低糖低盐),增加运动量。(1)均衡饮食,三餐按时吃,三餐主食建议减少,(所谓主食即是碳水化合物:米、面类食物)主食摄入慢慢减少,先每餐主食减少1/4(先适应一个月左右,不要一下子减太多,容易出现饥饿感,反而吃得更多),再减少1/3.再1/2。(2)蔬菜每餐都要吃,要保证半斤到一斤。可以增加饱腹感。(3)保证蛋白质摄入。如鱼肉奶蛋摄入。不然容易出现自身肌肉分解代谢,引起肌肉减少。(4)每天要喝1500-2000ml水分。(5)水果(低糖)每日一个。
针对运动:要持之以恒,运动量要循序渐进。建议运动方式:快走、游泳、跑步、跳绳等有氧运动。(2)生活方式改变:能站就不坐,能走路就不坐车。(3)刚开始运动,运动时间控制在半小时-1小时,运动量以第二天不感觉疲惫为宜。如第二天出现乏力,则说明前一天运动量太大了。(4)监测体重变化。晨起排尿后测体重。
卓海燕医生
当你体重减轻后,血脂、尿酸、肝功能的转肽酶都会好转的。为了健康,开始行动起来。运动起来。
2020年06月16日
第3次提问
平时喝酒是啤酒的多,一个星期可能一次到两次,,每次应该有5_6瓶,每瓶500毫升吧。要完善以下检查:铜蓝蛋白、自身抗体、甲状腺功能、免疫球蛋白、血糖(OGTT实验)、糖化血红蛋白检查。到医院怎么跟医生说呢?
2020年06月16日
卓海燕医生
按你饮酒量可以达到酒精性肝病诊断,平均每日乙醇量介于30—70g,大于40g/d,喝饮酒史大于5年就可以诊断了。建议戒酒。酒精性脂肪肝和代谢相关的脂肪肝都可以出现转肽酶升高。
目前不需要药物治疗。

这些要完善的检查:铜蓝蛋白、自身抗体、甲状腺功能、免疫球蛋白、血糖(OGTT实验)、糖化血红蛋白检查。在肝病专科医院都可以做的检查。可以和建议门诊或是肝病医生说帮忙开以上这些检查。