2020年06月16日
第1次提问
周末开始右边下方智齿肉肿痛,且引发右边下巴靠近脖子部分有肿块,按压疼痛。同时有唇炎。昨天自行服甲硝唑一天,一天三次,每次两片。

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陈杰医生
您好!感谢您的信任与提问!我将整合您的信息并详细回答您的问题,请稍候。此条信息不用回复。
2020年06月16日
陈杰医生
您好!1您的诊断是:智齿冠周炎。同时我看图片不太清楚,黄色圈住的地方有些发黄,疑似是上颌智齿咬到了肿胀的下颌粘膜,引起的创伤性溃疡。
这是口腔常见问题,不用太紧张。您触摸到的肿块是肿大的淋巴结。
2下面介绍一下智齿冠周炎。请看示意图。很多智齿在萌出过程中(可能萌出,也可能还没萌出),智齿被上面的粘膜覆盖,周围的粘膜就像个有个开口的袋子一样,容易藏食物残渣等脏东西,引起发炎,叫智齿冠周炎。
智齿冠周炎痛时会引起局部肿痛临近淋巴结肿痛,张口受限,甚至扁桃体疼痛的症状。上火或免疫力降低会诱发智齿冠周炎。
您的症状都很符合。
3一般建议①智齿冠周炎的话需要去医院,医生及时将里面的脏东西冲出来,好的很快。冲洗两三次,等急性炎症消除后,考虑拔除智齿。
②如果我圈出的地方是溃疡的话,一般是上颌智齿顶住了,需要把上下智齿一起拔去,不然以后上颌智齿还会咬到粘膜,造成溃疡和炎症。
4在冲洗的同时,或者拔牙前后,要配合吃消炎药三到五天。但是不能把消炎药作为主要治疗手段。因为消炎药只是缓解,不能根治。
确保您自身对药物无过敏的情况下,●口服罗红霉素(或头孢或阿莫西林),配合奥硝唑(或甲硝唑或替硝唑)这两种药,一天两次,具体用量参考说明书上的推荐量,连吃五天。建议饭后半小时同时服用,可减轻药物对肠胃的刺激不适症状。(注意,服药期间及前后一周不能饮酒,切记切记!)●同时可含复方氯己定含漱液漱口,需使肿痛区域全部浸泡在液体中三分钟以上再吐出,有局部消炎的作用,一天两次到数次均可,含漱一两周都可以。平时没事也可多用淡盐水漱口。●如果疼的厉害,可口服布洛芬(或双氯芬酸钠缓释片)一片,一天不超过2片。禁忌症参考说明书。
5生活上清淡饮食,忌食辛辣刺激的或酒精。注意刷牙保持口腔卫生也很重要。同时保持心情愉悦,睡眠充足。
6急性炎症结束后,尽快去医院拍片检查,将智齿拔去,一劳永逸。
希望我的回答能帮到您!祝早日康复!

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陈杰医生
您服用甲硝唑是对的,我给您开药时就不开甲硝唑了,给您配上罗红霉素和漱口水,还有止痛药,您一起服用即可。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:15天 就医及用药情况:有过 需要解答的问题:是症状及患病时长:2022年智齿疼过一次不疼了也没管 2024年1月份看智齿已经冒头了就简单拍了个片子看了看因为没钱拔看片子还有点缝隙就想暂时搁置等工作再拔掉就拖到现在 就医及用药情况:县城医院医生说不要紧一直未用药 需要解答的问题:请问医生我的智齿情况严重吗?是否连接牙神经严重到需要削掉部分骨头才能取出?(公立医院1.5k一颗承受不住,如果问题不严重我打算去私人诊所拔掉了。麻烦,您了感谢!) 症状及患病时长:医生您好,左下角牙龈疼(图片右下角)前几天是吃完东西会痛今天早上醒来碰到了疼了一上午左下半边脸耳朵疼,图片右上方牙齿不痛,图片左上方有一个邻面龋,吃东西食物进到牙缝里面就会痛 就医及用药情况:昨天去口腔机构拍了牙片,说上面两颗都要做根管,但是我图片右上角那颗牙小时候就补过了,只是材料磨掉了一直没痛过 需要解答的问题:箭头标的三颗,不痛的可以补牙不做根管吗 症状及患病时长:陈医生,您好,我以前总起口腔溃疡,但基本都是口腔两侧。这是第一次有这种情况。疼痛感和以前起的溃疡很像,但是口底这个位置从未有过,这么大面积的也从未有过。前四张图片都是口底,换了角度拍的,不知道您能不能看清。最后一张是舌头下面。不知道口底这种是不是口腔溃疡?需要去医院抽血化验吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:本月24日拔了两颗智齿 见图 就医及用药情况:当晚服用一颗洛索洛芬钠片,服用了两天头孢呋辛片,第三天就没吃了。 需要解答的问题:今早起来观察:下方牙槽因缝线,无异常。而上侧牙床出现大量血凝块 ,甚至已经到旁边牙齿上了 ,咀嚼还能嚼到。昨晚吃了微辣的地锅鸡,电热毯温度开的比较高,也洗了热水澡。 想知道这种情况异常吗,需要关注吗