问题详情

您好！很高兴为您解答。
您的资料信息我已收到，建议正在整理中，请您稍等，稍后发给你。此条信息不用回复，以免浪费您的提问次数。
感谢您的耐心等待！

感谢您的耐心等待。
依据您提供的CT检查结果，病情分析及建议如下:
1.从现有的检查来看，患者目前的诊断是:肝脏多发占位性病变性质待定。
2.针对肝脏多发占位，可能的疾病有以下几种:①肝癌，即原发于肝脏的恶性肿瘤，常见病理类型包括肝细胞癌和肝内胆管癌，抽血查AFP和异常凝血酶原，部分患者可有不同程度升高。如果影像学检查表现特征和AFP升高的幅度不典型，必要时，还需要B超或者CT引导下肝占位穿刺活检。②肝转移癌，可见于胃癌，结直肠癌或者肺癌发生肝转移，即，原发肿瘤病灶在消化系统或肺部，肝脏的多发占位是原发肿瘤转移过来的，这种情况，一方面，需要筛查胸部全肺CT的扫描，结肠镜或胃镜，来寻找原发病灶的具体位置，另一方面，如果原发灶无法取得病理活检组织来定性，必要时，也需要肝脏穿刺活检。③如果此前有肝硬化，那还需要考虑肝硬化结节的可能，这种硬化结节属于良性结节，是肝硬化时正常肝组织的代偿性增生，无需处理。
3.下一步的建议，①完善肿瘤标志物检查，如AFP,CEA,CA724,CA125,CA199,NSE,CY211,ProGRP,异常凝血酶原等。②查血常规及粪常规，看有无异常，③胸部CT平扫。上述检查如果未发现肺部问题，进一步再查胃肠镜。

以上是依据您提供的资料进行的病情分析和建议，如有疑问，可继续提问。

1.胃镜结果提示未见到肿瘤。但肠镜结果未看到。如果肠镜也未发现肿瘤，那胃肠道肿瘤就不用考虑了。下一步就得看肺部有无问题。如果肺部CT检查也未见肿瘤。那么就要考虑肝硬化结节和肝脏原发肿瘤的可能。
2.如果AFP和异常凝血酶原有明显异常，那么，就进一步考虑肝脏原发恶性肿瘤的可能性。