2020年06月15日
第1次提问
大概4.5天前,全身长了一点点的小红点,也不怎么痒,有一两颗挠破了后,很难愈合,也不知道长的是什么东西?我平时身体健康,就是脾胃比较虚弱,偶尔会胃胀,进食后就好了的那种,其他都没有什么病,请问突然长这种是什么东西,要不要紧

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2020年06月16日
左超医生
感谢你的信任,为了能够更好帮助到你,希望您协助回答以下几个问题:
第一,发病之前的一周以内或者是现在有没有发烧的情况。
第二,先从什么地方长的,比如头面部,还是躯干还是四肢?
第三,仔细看的话有没有水泡?小时候长没长过水痘?最近有没有接触长疱疹或者水痘的患者?
第四,照片不是很清楚,麻烦你补充几张更加清晰的照片,可能对你帮助更大
第五,其他需要补充的细节,细节补充的越完整,可能对你的帮助就会越大。
由于您还只有两次回复的机会,所以请你务必仔细回答每一个问题,以便我能够更好的帮助到你,感谢您的配合, 我会在收到后,尽量第一时间给您回复,感谢。
2020年06月16日
第2次提问
没有发烧,从手部开始长的,小时候有长过水痘,仔细看有些有点水泡,有些有点像皮癣,我自己分辨不出,我提供清晰的图片,麻烦您帮我看下 另最近无接触水痘或者苞疹的患者。 另外我最近半个多月前有一次吃环丙沙星过敏史

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2020年06月16日
左超医生
感谢你的等待、理解和信任。
您的描述和图片我已经仔细的看过了,根据您的描述和您想要解决的问题,我给您如下的意见或者是建议,希望对你有所帮助。

首先,根据你的描述的话,你这个情况,没有发烧,也没有明显水泡,而且不是头面部长的话,那么基本可以排除成人水痘,综合来考虑这种类似于癣的这种情况。还是倾向于一种叫玫瑰糠疹的皮肤问题,那么我就根据这个情况给你如下的回复或者意见,希望对你能有所帮助。


首先,先说一下什么玫瑰糠疹,这个病目前原因不清楚,目前考虑和感染、药物、免疫、遗传等因素有关系,其中以病毒感染最常见。它是一种红斑丘疹,鳞屑性的,急性的炎症性的皮肤病,这个病就是以其这种表面脱皮的,有点像环状的,玫瑰色的一种斑丘疹为特点的,一般刚开始先起一个母斑,然后1~2周之后分批出现,分布广泛的继发斑,这个病易发生于青少年以及青年人。发病高峰在20~29岁之间。这个病有明显的季节性变化,一般都是温带地区,春秋季节多发,一般的自觉症状都有轻度或者中度瘙痒,大约有1/4左右的患者可以有剧烈的瘙痒或者是完全否痒。

其次,这个病,它的病程有自限性,一般的3~8周左右皮疹,多数可以自行消退,从而遗留下一些暂时性的色素减退或者是色素沉着斑,一次发病之后一般多数不再发病,但是也有约3%或者是更多的病例可以复发,临床上也会见到多次复发的病例。极少数的患者病程可以迁延至半年,甚至长达10多年之久才能痊愈,称之为持久性玫瑰糠疹,这种情况下往往为药物诱发。

第三,说一下这个病的治疗,因为这个病人多数能够自愈,所以说治疗的目的是减轻症状,缩短病程,消除顾虑,并且临床上也偶尔会碰到,有时候持续三个月以上的这种玫瑰糠疹。另外要注意一下,羊毛、出汗、热水以及肥皂过度的擦洗的可以刺激皮损,所以说在急性期要尽量避免。

1、内服药,
a、一般是抗组胺药、维生素c,葡萄糖酸钙等均应用。

b、第2个是红霉素,一次250毫克,每日4次,口服共服两周,73%左右的病例皮损可以完全消退。

c、这个病,一般的是不需要应用激素的,但是对于全身严重泛发的病例可以短期应用这这类药物,一般的方法是口服强的松,每天10~40毫克,每日三次口服,以后每7天减10毫克,需要服用三周。

d、另外也可以服用一些中成药,由于平台限制,但是没法给你列出具体的名称,希望你能够谅解。联合应用,可能效果会更好一点。

2、外用药方面没有什么特异性的,可以选用炉甘石洗剂或者是一些含有激素类的药膏,比如常用的糠酸莫米松,派瑞松(曲安奈德益康唑软膏。)等都是可以的。

3、另外呢物理治疗,比如像紫外线照射(中波紫外线照射,而不是指的太阳晒。),对于一部分患者也是有作用的,

4、也可以在医生的指导下选用一些中医中药的疗法,有时候效果也不错。

第四,当然由于我们这样交流,毕竟不是面对面的诊断,而仅仅是通过图片和您的描述,所以,也只能给你这样一个大体的意见。最稳妥的办法,还是建议您你找一个比较大的正规的医院的皮肤科,找个大夫给你面对面的看一下,有经验的医生应该不难判断,同时也会给你合理的治疗或者意见的。

后续您还有什么问题或者没看懂的、不明白的地方,您还可以继续的追问,你可以把问题汇总一下发给我,我会尽量第一时间给您回复和帮助。

同时,如果是您对我的回复满意,请给予好评,也是对我最大的鼓励,再次感谢信任,祝生活愉快,一切顺利
左超医生
🎁🎁🎁由于我们这种情况毕竟不是面对面的诊断,您这个情况目前只是倾向于这个病的可能性比较大,为了你的用药安全,建议您还是尽早医院就诊,明确诊断之后再进行治疗比较稳妥。再次感谢您的信任,祝您早日康复,工作顺利,生活愉快。那我暂时先不给你开药了,希望您能够谅解。但是感谢信任,祝一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:近两日后背部(背部的下半区)发现团簇状的疹子,有一点点微养不疼。请问医生具体应该是什么病,怎么治疗?有没有可能是带状疱疹的前兆?这个传染吗?需要跟女朋友分开睡吗?呃,近期的话有些咳嗽,感冒,流鼻涕。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:从三月中旬开始有区域性脱发情况,前额以及左侧方有两块区域性脱发,(现在区域脱发的地方长了一些新的头发但不多)漏头皮了,然后满头发红,治疗涂药后脑袋不红了,就是有一些红色的红点,有时候会痒,从三月份到现在,脱发一直很严重,头发一拉就掉四五根 就医及用药情况:症状出现15天左右去了一次医院,医生说是马拉色真菌再头皮上然后有脂溢性脱发,开了一些外涂的药,和采乐洗发水,在用了一个星期后头皮红的状况变轻了但是脱发没有减轻还在掉头发,洗一次头要掉一百根左右,后来又去了医院医生说是毛囊炎,开了百多邦药膏,现在又用了一个多星期,头上有部分红色红色,一部分结痂了,有时候会痒,但是脱发症状依然很严重 需要解答的问题:想知道什么时候会停止脱发,脱发会不会一直持续以后掉秃顶,脱发掉的区域什么时候会长新的头发出来(区域脱发严重的地方长了一些新的头发但不多)大概什么时候能痊愈症状及患病时长:左右两边脸颊反复长疹子一年有余,泛红,偶尔发痒刺痛 就医及用药情况:曾就诊,医生判断为寻常痤疮,开了口服异维A酸胶囊,每晚一粒,连续吃了一周,外用药连续用了两周:晚上用复方黄柏液涂剂湿敷,15分钟清洗后涂人类表皮生长因子凝胶,白天涂抹修复水乳,泛红处涂抹甲硝锉凝胶,感觉没有什么改善,还是反复长且泛红。 需要解答的问题:脸颊疹子是什么,之前医生的用药推荐是否可以继续进行,怎么更好改善 医生您好,我前两天贴了两贴万通筋骨贴,然后过敏了起了红疙瘩,特别痒,本来只在贴的地方痒,后面吃了氯雷他定,外敷了糠酸莫米松乳膏,现在最开始痒的地方快好了,但是其他地方开始扩散了,这是为什么啊?5个月女宝,腹股沟,胳肢窝,还有下巴下面长了一片红点点摸起来粗粗的,上个月的时候也长了,当时网上问诊擦了差不多三个星期盐酸特比萘芬乳膏好的差不多了,现在又长了,不知道是穿太多了捂起的,还是尿不湿衣服摩擦起的?