2020年06月15日
第1次提问
医生你好,我女儿三岁半,最近两个多月经常流鼻血,所以前几天去医院做了血常规和鼻镜,喉镜,想让您看看结果

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2020年06月15日
陈淑华医生
家长您好,感谢您的信任,资料已认真阅读,检查结果血常规大致是正常的,没有贫血,血小板也是正常的,所以说他的鼻炎,有流鼻血、有鼻分泌物,病原菌来考虑有细细菌感染,但白细胞、中性粒细胞不高,考虑慢性局限鼻部感染,没有刺激到血液的细胞变化,另外血小板不高,这个鼻出血不支持血液系统的疾病,也是考虑局部的鼻炎引起的出血。
鼻咽镜从结果来看,孩子的鼻炎还是挺严重的,有一个鼻炎,还有一个腺样体肥大,腺体肥大占了后鼻腔的2/3,那么他的鼻甲也有水肿,鼻涕很多,应该是有鼻塞、夜间打呼的症状,不知道有没有呼吸暂停之类的?
建他为什么会反复的流鼻血呢?跟你这个急性期的鼻黏膜水肿、肿胀有关系,鼻粘膜也比较脆弱,然后有鼻分泌物的话,孩子有可能去抠鼻子,引起了一个出血。
医院给孩子开药指导治了吧,欢迎继续追问与评价。
陈淑华医生
嗯,对了,还想问一下孩子平时有过敏的症状?是过敏体质吗?有没有经常鼻塞?喷嚏、戳鼻子的现象,或者身上有没有经常长荨麻疹之类的。
2020年06月15日
第2次提问
有呢,经常打喷嚏,晚上睡觉打呼噜,也有暂停呼吸的情况,时间大概在五六秒,过敏的话小时候奶粉就过敏,拉肚子医院说是乳糖不耐受,最近身上也是起了点疹子,药店给买了去过敏的滴剂和葡萄糖酸钙口服液,鼻镜医院给开的也是治疗过敏的药物,有海盐水喷雾,重组人表皮生长因子凝胶,糠酸莫米松鼻喷雾,就这些药,您看有必要持续用或者需要改善什么嘛?
2020年06月15日
陈淑华医生
结合宝贝症状,考虑过敏性鼻炎合并腺样体肥大可能性大,宝宝是过敏体质,要明确具体过敏物质,尽量避免,宝贝有呼吸暂停的情况,说明腺样体肥大比较明显。
目前治疗上,建议
1.注意清理鼻腔分泌物,保持鼻腔通畅,不要抠鼻子,可以使用生理性海水鼻腔喷雾剂,每天至少3次,每次双侧鼻腔各4-6喷,需要时可临时多喷,一日最多可喷6次。喷后予清理鼻涕。这会有效的减少鼻腔的过敏介质,减少鼻塞流涕。连续2月。
2糠酸莫米松鼻喷剂,一喷每个鼻孔,每日一次,连续2月
3 氯雷他定颗粒,每晚睡觉前一包口服 连续半月
4 孟鲁司特钠咀嚼片,每晚睡前口服一片,连续2月
1~2个月后儿童耳鼻喉科复查
第3次提问
好的,谢谢大夫,那个腺样体肥大有什么有效的治疗吗?是不是也属于炎症?还是等大一点手术治疗?总感觉停止呼吸几秒挺吓人,而且她睡眠不好,总哭,觉短,晚上六个小时就醒了。
2020年06月15日
陈淑华医生
刚回复的就是保守治疗方法,先保守治疗1到2个月看看,如果一直没好转,呼吸暂停明显,那就要手术治疗。
腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生, 引起鼻堵、张口呼吸的症状,以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。

TA的问答

大夫您好,上次你让我查支原体抗体滴度,今天查了,你看需要怎么治疗?谢谢!宝宝2个月。20天左右夜里出现鼻塞,鼻子哼哧哼哧,偶尔有鼻屎,清理后就好多了。慢慢越来越严重,夜里影响睡眠,白天也持续鼻塞,但是鼻腔无异物,无咳嗽,无发烧,无吐泡泡。去医院就诊,耳鼻喉科医生说鼻腔内部有浓鼻涕,开了鼻腔喷雾清理鼻腔。内科医生听了听前胸后背,说有轻微支气管肺炎,建议住院。没有住院,就开了5 天的雾化药回来家自己做雾化。一个疗程做完,鼻子情况好很多。停了后现在又复发,接着买药又做了5天,好了很多。停了几天又复发,影响睡眠。这期间有过鼻腔有鼻涕排出。现在的情况是鼻腔可见没有鼻涕,但一直是有哼哧哼哧声,放下睡觉就哼哧哼哧比较严重。影响睡眠,身体无其他异常,吃奶大便都很好,右眼睛有水。上次问诊过的医生,您看一下记录,就是每次有喘息,现在一段时间总是憋气,去检查了相关说是哮喘,吸药一个月了,但是还是有症状,医生一个月去复检,现在还没去。小女1岁11个月,8月初因肺炎住院,出院以后反复咳嗽一直吃药雾化没有彻底痊愈,在两个医院做了检查都怀疑是哮喘,以下是两个医院的所有检查结果,请问医生是否真的能确诊为哮喘了,如果确诊,严重吗,该如何治疗,为什么会突然得哮喘呢?如果不是,反复咳嗽该如何查找病因,对症下药,请医生解疑,多谢!孩子11个月13天,前天晚上开始发烧,在家吃了美林,但是反复,第二天去了医院抽血化验,大夫说考虑病毒感染,开了小宝泰康颗粒,吃了药已经见好。但是从发烧开始的那天晚上开始就感觉孩子睡觉时鼻塞很严重,呼吸困难,有时感觉被什么东西呛到了,然后就咳醒了。醒着的时候没有任何鼻塞,流鼻涕,以及咳嗽的症状。只是睡着了会这样,想问下这个鼻塞是跟发烧或者说病毒感染有关系吗?有没有什么办法缓解一下,谢谢大夫