2019年06月10日
第1次提问
女,25岁,阴道炎反反复复近一年的时间。每次月经前后就会白带多,瘙痒。有时痒的厉害,有时不会她。个人平时比较注意卫生,和爱人行房事都是事前清洁。内裤最近都是消毒液杀菌。用药就没事当月,但是不用就复发了 这段时间用了双挫泰泡腾片,情况好转了,打算等经期过了之后再用一次疗程可以吗?因为之前都是不痒了就不用了。上个星期塞药发现阴道里面都有块地方肿了块包,挺大的,是不是宫颈囊肿?不会痛,不塞药的话不知道里面有肿块。 医生,我最近在备孕,请问应该怎么调理呢?谢谢您

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2019年06月10日
唐伟琼医生
您好,感谢您的信任,我已仔细查阅了您的资料,现分析如下:
1.您有反复发作外阴瘙痒,白带常规里面仅仅有脓细胞,常规治疗效果不好,现在用了双唑泰好了,下次月经以后可以再用一次。如果还有反复发作,这种情况要考虑有没有霉菌支原体衣原体淋球菌的感染,也有可能对已用药物不敏感,有耐药。有些霉菌感染常规的检查,需做真菌培养。如果有混合感染,或者有耐药,治疗效果不好的。所以建议你七天不用药,不同房的情况下做一下白带常规、支原体、衣原体、淋球菌的培养、真菌培养加药敏,明确病原体及对什么药物最敏感再治疗,最有针对性。您先生最好也到皮肤科检查一下,以免他有感染,但是没有症状,可导致您反复发作。
2.您的B超显示宫内有多个小息肉,不知您有没有不规则的阴道流血?这种情况一般要考虑做一个宫镜检查,如果有多个息肉,一般可以在宫腔镜下切除息肉。
3.您觉得阴道里面有肿块,有可能您摸到的是宫颈,但再好是请医生帮您检查一下。
4.阴道炎的预防:阴道炎比较容易复发,注意平时不要吃辛辣刺激的东西,尽可能不要吃抗生素,内裤要穿棉质的,不要穿紧身裤,不要放卫生护垫,不要做阴道冲洗,注意这些复发的机会比较小。
5.备孕注意事项: 孕前及孕后3月应吃叶酸,每天0.4mg,或者吃专为备孕及孕妇准备的爱乐维,含有多种维生素和矿物质,营养比较均衡,每天1片,如果条件许可可以吃到哺乳期结束。不要接触放射线及毒物,夫妇双方戒烟酒,如需用药一定要在医生的指导下应用,以免这些因素影响胎儿的发育。
希望我的建议对您有帮助,祝你们好运!
2019年06月10日
第2次提问
请问怎么做霉菌体衣原体感染检查,平时的白带常规是没有检查的吗?需要再去医院做白带常规吗? 我阴道会不规则出血,经期结束后半个月就是留少量的血,运动的话会更多,是排卵出血吗?也会影响备孕吗? 我的宫颈是肿了吗?会影响备孕吗?能否消除的?
2019年06月10日
唐伟琼医生
您好,我已仔细查阅了您的补充资料,现分析如下:
1.平时查白带常规的就是做一个简单的白带检查,做霉菌培养取分泌物是一样的去取的,但是检查方法不一样。做支原体衣原体淋球菌之类是要取宫颈的分泌物,要到医院请医生帮您取。
2.排卵期出血一般是两次月经中间出现少许的出血,因为排卵期是下次来月经之前的14天左右,您月经干净以后半个月才出血的话,不像排卵期出血有可能是子宫内膜息肉导致的出血,故应该做宫腔镜检查。这种情况有出血的话是会影响备孕的。
3.您摸到有肿块,不一定有问题,有可能就是一个正常的宫颈,如果宫颈有肿块,也要明确诊断。就算宫颈有肿块对怀孕的影响也比较小的,先检查了再说,不用着急。检查了,确实有肿块,再考虑进一步的处理,如果是纳氏囊肿,是宫颈炎,不会自然消失,也不用做处理。
祝您心想事成!
2019年06月10日
第3次提问
宫腔镜适合未育的女生做吗?是不是刮宫,我没有做过人流哦,这样会不会内膜超薄又影响生育?我的子宫内膜息肉大概是7×5mm算大吗?
2019年06月10日
唐伟琼医生
您好,没有生过小孩的女生也是可以做宫腔镜的。如果确实有息肉,需要切除的话,这是在直视下切,损伤很小的,一般是不会影响您的生育,不会使您的子宫内膜变薄的。刮宫不是在直视下,是盲刮,很容易漏刮那个有病变的组织,而且息肉是刮不掉的,去不了根,很快就长出来了。您的息肉不大,但是有几个,而且主要是有出血,有症状就需要做检查和手术。祝您健康!

TA的问答

唐主任,你好,我还是想问下,目前我的月经还没有来,有点着急怎么还不来,我能不能先吃上桂枝茯苓胶囊,是不是也可以促进来月经也能治疗卵巢囊肿?如果能吃,麻烦你能不能指导给我开一下药,另外我有个小的乳腺结节医生给我开的乳癖散结颗粒一直在吃,可不可以和桂枝茯苓一起吃? 症状及患病时长: 大夫您好,女,31 岁,体重128,甲状腺有结节不严重,非常爱出虚汗 ,结节比较小诊断不用吃药,情绪比较敏感 容易受人影响 抗压性差 压力大 腰疼 膝盖疼,不经常运动,手脚不凉,但是特别怕冷,手心热,食欲正常 饮食前后如果不规律的话肚子会有一点不舒服 吃饭规律的话就还好,偶尔喝酒,大小便正常 就是肠胃弱 特别容易受寒,容易拉肚,经期特别容易拉肚,睡眠盗汗,12 点睡7点半点起 每天早上头上都汗湿,白天偶尔犯困,月经规律 一个月一次 颜色深红 量大, 粘膜很多,乳房无胀痛,白带量不多,痛经特别严重,妇科查过了没有病变,需要连吃三天止疼药,经常左手麻,脸偶尔肿,无力疲乏最近还好,感觉最明显的就是痛经,出虚汗,怕冷易着凉,膝盖疼,脖子右侧偶尔抻着疼,累的时候左手麻 就医及用药情况: 每个月都吃拜耳痛经小蓝片 连吃3-4天 需要解答的问题:有没有推荐的中药或西药可以改善状况呢 非常感谢症状及患病时长 末次月经5月26日(但是我月经一向不准,经常往后延一周到两周)之前备孕体检有双侧卵巢多囊样改变但是医生说不影响什么可以备孕 7月9日抽血hcg67 孕酮17ng\ml 7月15日做b超还看不到孕囊 7月22日抽血hcg18973 孕酮15.4ng/ml 7月22日下午发现出现褐色分泌物一直到第二天都还有23日做了B超确认宫内孕,但是胎心胎芽还没有、考虑可能太小了,医生开了保胎药孕康和黄体酮 7月25日又做了b超,因去医院为了建档的事情,医生让做的,是经阴道的,可能时间太短除了确认宫内孕没有显示胎心胎芽 7月26日中午发现流了血,鲜红色的,染红了内裤,然后去医院抽了血,hcg40598 孕酮28.5ng,说翻倍没问题,继续观察 就医及用药情况:7月24日开始服用孕康和黄体酮 需要解答的问题:为什么会突然流血呢,抽血数值上看我孕酮也不低还需要继续吃黄体酮吗,我看黄体酮软胶囊说明书上写着副作用是有可能导致阴道出血,会是这个原因吗,第一次怀孕比较紧张,之前备孕体检没有检查出来基础病什么的我是2023年6月11日和老公同房,6月12日下午6点来了一点血丝,6月13早上起来也是一点粉色白带夹着,非常少,一点点。6月14日我去拍了彩超内膜显示12mm下图我已经按顺序排列了,然后6月16我去广州第一人民医院开了黄体酮和八珍珠益母胶囊吃了10天,如下图可以看。10天后来了月经7天后还是有血丝不多,然后我去当地河源妇幼保健院检查说内膜20mm,后面说是息肉。有做宫腔镜手术摘除说是多发性。刮了不少,病理报告出来了。麻烦医生帮我看看我这个有没有癌变?医生要我半个月回去复查。我等不了那么久。她也没有回我。我这个是结果报告可以告诉我严重吗?我也不会看。我需要怎么注意?现在第七天了还有粉色的血流出来。我这样的情况流血多久才好?前二天还有一点腰痛,现在好了一点了。症状及患病时长:大夫您好、我34岁、已婚未育、目前今年没有备孕打算、我月经周期一直稳定在28天、不痛经、且周期正常5天左右、但是每次大姨妈结束3-4天以后、进入黄体期、我整个会开始慢慢全身浮肿、后面开始腰疼、胸疼、肚子涨越到大姨妈快来之前越明显、甚至肚子涨的像怀孕4个月、且长痘痘、全身疼痛、心情差!但是大姨妈来了以后就没有问题! 走了以后的3-4天又继续这样!排卵期偶尔也会肚子疼!体检有检查过子宫没有问题、这种情况吃什么药可以缓解!或者吃什么药可以症状消失! 就医及用药情况: 青霉素和阿司匹林过敏 需要解答的问题: