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您好，感谢您使用丁香医生或是杜大夫，我将全力为您排忧解难，通过您的描述以及提供的CT，结果目前患者诊断高血压病三级极高危险阻，小脑梗死，目前由于血压过高，可以临时舌下含化短效降压药物，比如硝苯地平片或者卡托普利片，让患者平卧休息，如果症状得不到缓解，同时伴有头痛呕吐，可以应用脱水降颅压药物，比如甘露醇，因为大片小脑梗死有可能会引发后循环的问题，严重时会出现脑疝，所以必须要严密观察病情，积极控制血压。监测血压变化。也可以应用静脉降压药物，比如硝酸甘油或者硝普钠。但要严格控制液速和液量。根据血压变化调整液体进入速度。血压也不宜控制的，过快，过低。目前可以暂时将血压缓慢降至160/95毫米汞柱左右。然后再根据患者情况，逐步调整血压。患者自身也要减轻压力，保持乐观，保证睡眠，避免情绪波动，不要吃得太咸，要低盐低脂饮食。密切监测血压变化，完善相关辅助检查，希望我的建议对您有所帮助，您自身也不要紧张，有问题随时咨询，祝患者早日康复，谢谢。

由于患者脑梗死已经形成，目前来说应该加用阿司匹林和他汀类药物，由于梗死面积比较大，还是应该就诊于上级医院。尤其前一周，可能病情会有进展，为了防止脑疝形成，还是应该就诊于上级医院进行头颅核磁平扫和头颅血管扫描，头颅CT a检查等等，找到病因后并应及时干预治疗会更好。