2020年06月15日
第1次提问
医生您好!我家宝宝3个月20天,出生6斤,现在14斤,纯母乳,每天大便有四五回,基本吃奶就拉,之前还吃过乳糖酶,大便较稀有粘液还有一点血丝(第一张图片),已经有一周的时间了,有过两三回血丝,不是每天都有,没有呕吐也没有发热,去医院检查,说是细菌感染(第二张)开了以下几种药(第三四五张),从昨天开始吃药,吃了两回了,大便都是深绿(第六七张)还是有一点血丝,这样正常吗?能确定是肠炎吗,还是过敏什么的呢?

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2020年06月15日
李玲梅医生
您好,感谢信任,你的问诊消息已收到,正在分析及编辑回复中,请稍候片刻我马上回复您,编辑信息需要时间,您先不要急于用后面两次追问。
2020年06月15日
李玲梅医生
您好,感谢信任,宝宝宝宝3个月20天,出生6斤,现在7kg,3个月男宝宝体重在5.0~6.9kg都是正常,宝宝的体重很正常。宝宝纯母乳,每天大便有四五回,基本吃奶就拉。1周前大便较稀有粘液还有一点血丝,没有呕吐,没有发热。去医院查了说是细菌感染性肠炎,给吃了抗生素和一些药。吃完后大便深绿色,有一点血丝。想知道宝宝究竟是不是肠炎。

从宝宝的大便常规来看,有白细胞有脓细胞,确实支持肠道细菌感染的表现。需要先按肠炎来进行治疗。看到宝宝后面的大便,经过治疗以后宝宝大便干一些了,还是有所好转,看到还是有一点血丝,是鲜红血丝,考虑是下消化道结肠直肠处的出血。

您的担忧确实有道理,宝宝吃了母乳以后大便有些稀,而且有粘液和血丝,确实要考虑过敏的情况。但是在大便查到有细菌感染时我们首先要排除细菌感染,把细菌感染治好,治疗以后如果粘液血丝消失了,那么可能是肠道细菌感染引起的粘液血丝便。如果治疗以后仍然有粘液血丝便,可以复查大便常规,一般过敏的宝宝大便里有粘液血丝,查大便的话一般不会查到脓细胞,脓细胞一般是细菌感染才特有的表现。如果到时候查了没有感染,就要考虑是过敏引起的,要排查过敏原,注意哺乳妈妈吃了什么食物引起。

目前建议:宝宝继续服用头孢和蒙脱石散,可以再加一点益生菌口服调节肠道菌群。可服双歧杆菌三联或四联活菌,每次1片,每天3次,与头孢和蒙脱石散分开服用。服药后观察宝宝大便情况,必要时复查大便常规。希望我的回答对您有帮助。
李玲梅医生
为了方便您的购药,我已将处方开好:点击电子处方可直接查看具体药物的用法用量说明,直接下单平台送货到家。您可以根据自己的需要决定是否选购,也可就近在附近药店购买。再次感谢您的信任,祝宝宝早日康复!
2020年06月15日
第2次提问
好的,那这个大便这种颜色正常吗,深绿色的?还有他刚刚吃奶的时候就又拉了,感觉要一直用力,但是拉出来的是水,绿色的,您看一下,益生菌这个可以吗?

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2020年06月15日
李玲梅医生
您好,大便深绿色,水还有点多。肠蠕动过快,是产生绿色大便的常见原因。 宝宝主要是腹泻,肠蠕动加快,胆汁在肠道没有充分变化就被排出来了,所以呈现绿色的大便。宝宝目前拉的水分多,目前要注意吃蒙脱石散止泻。

益生菌您那种是可以的,吃的时候注意水温,不要用热水冲。
2020年06月15日
第3次提问
但是之前没有出现过绿色的水便,有没有可能是吃了药导致的?包括深绿色都是吃了药之后有的,之前都是黄色,这会有影响吗
2020年06月15日
李玲梅医生
如果是考虑是吃药引起的绿便,那么可能是吃药引起了宝宝的肠蠕动增强,头孢和中成药是有可能会引起肠蠕动的增快。没有关系,给宝宝加服益生菌和蒙脱石散,帮助宝宝调整胃肠道和止泻后。